最近，在宝鸡市妇幼保健院就诊的李女士被确诊为妊娠期糖尿病，经过专业的营养和运动指导后，目前血糖控制良好，李女士问道：在家怎样才能在少扎手指的情况下科学掌控血糖呢？今天让产科专家来谈一谈困惑糖妈妈们血糖监测的那些事：
       1、微量血糖仪自我血糖监测
       这是孕妇在家血糖监测的主要方式，优点快捷、方便。

       对于血糖稳定或不需要胰岛素治疗的A1型妊娠期糖尿病患者每周至少测定1次全天4点血糖（空腹及三正餐后2小时）。                                                                                                                        
       需要药物治疗的A2型妊娠期糖尿病应至少每2—3天测定7点（三餐前、三餐后2小时及22:00）血糖。
       孕前糖尿病，血糖控制不达标者，每日自行监测测定7点（三餐前、三餐后2小时及22:00）血糖，若血糖达标，可适当调整监测频率。
       睡前胰岛素应用初期、夜间有低血糖发作、增加睡前胰岛素剂量但空腹血糖仍控制不佳者需加测夜间血糖。
       当新增加了食物品种，控糖过程中出现饥饿不适，大量运动后，可以加测血糖。

       2、静脉血糖监测
       如果您在家自我监测血糖都达标，每次产检时还需要再抽血吗？答案是肯定的。因为静脉血糖是用更精密的血生化仪测定，准确度较高，可信度更高。
       如果您想采静脉血时校准您的血糖仪，这倒是个不错的注意，但要注意：血糖仪一般采用的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，一般若用全血效准的血糖仪检测空腹时数值较实验室低约12%，餐后血糖浓度与静脉血浆葡萄糖浓度接近。采用血浆校准的血糖仪检测空腹时数值与实验室较接近，而餐后血糖浓度会略高于静脉血浆葡萄糖浓度。
       3、持续葡萄糖监测(CGM)
       适用于血糖控制欠佳的孕前糖尿病孕妇，特别是1型糖尿病。
       4、糖化血红蛋白
       反映近2—3月的平均血糖水平，可以做为糖尿病长期控制情况的良好指标，多用于妊娠期糖尿病初次评估，应用胰岛素治疗的糖尿病孕妇，建议每2月监测一次。
       5、糖化白蛋白
       反映近2—3周的血糖控制情况，短期内血糖变化较糖化血红蛋白更敏感。
       6、血糖控制目标
       空腹血糖及餐前：＜5.3 mmol/L
       餐后1小时血糖：＜7.8mmol/L
       餐后2小时血糖：＜6.7mmol/L
       孕期血糖控制应避免低血糖：1型糖尿病低血糖风险最高，其次为2型糖尿病、妊娠期糖尿病低血糖最少。当孕期血糖＜3.3mmol/L，需调整治疗方案，给予即刻处理。
       如果您的血糖未达上述控制目标，特别是检测血糖结果中超过1/3血糖值未能达标，必须增加检测频率。
       掌握以上六点，您就可以晋级检测血糖小达人了，如果您还有疑问，可以致电市妇幼保健院产科糖尿病咨询热线：0917—3241689。

信息来源：产二科
原文作者：郭永平
责任编辑：陈丽、杨雪平
审核编辑：左曙东