钙是胎儿骨骼发育的“建材”，也关系着孕妈妈的血压稳定和肌肉功能。但补钙并非多多益善。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》 将孕中晚期及哺乳期女性的钙推荐量从1000mg/天调整为800mg/天——与普通成年女性相同。
       一、为什么从1000mg降到800mg？
       研究证实：钙摄入达到800mg/天后，额外增加剂量并不会让宝宝骨骼更强壮，也不会提高母乳中的钙含量。孕期身体会自动“精打细算”——肠道吸收效率提升、尿钙流失减少，用更少的摄入满足更多需求。但目前我国居民日均钙摄入仅345—412mg，离800mg差距明显。对孕产妇而言，科学补钙仍是必要功课。每日总钙摄入（食物+钙剂）不宜超2000mg，过量可能增加肾结石风险。
       二、两步法轻松达标
       第一步：食物优先，奶类是首选
       奶类是补钙的首选途径。以纯牛奶为例，每100ml约提供100mg钙元素。每天饮用300至500ml牛奶或酸奶，便可补充大约300—500mg的基础钙量。如果存在乳糖不耐受，酸奶或无乳糖的舒化奶是理想的替代品。
       第二步：不足用钙剂补齐，从孕14周启动

       根据《中国孕产妇钙剂补充专家共识（2021）》 ：普通孕妇：从孕14周起，每日额外补充至少600mg钙剂，使总钙达800mg。高危孕妇（子痫前期风险或双胎）：每日补充1000—1500mg钙剂至分娩。
       三、钙剂怎么选？一张表看懂市面上常见钙剂的区别

       说明：表格数据来源于市售产品说明书、保健食品备案信息及《中国药房》等药学资料。不同品牌、规格的产品可能存在差异，请以具体产品说明书为准。
       四、维生素D：钙的“搬运工”
       活性维生素D能促进肠道对钙的吸收，帮助钙沉积到骨骼中。指南建议孕期及哺乳期女性维生素D推荐摄入量为每日600 IU。维生素D的安全上限为每日2000 IU，常规补充很安全。可选择含维生素D的复方钙剂可简化补充流程，服用方便且能确保钙的吸收效率。

       五、破除三个常见误区
       胎盘钙化是正常生理，与补钙无关，76%足月胎盘都有钙化。
       补钙不会让宝宝头骨变硬，颅缝未闭，分娩时可重叠通过产道。
       便秘主因是激素和子宫压迫，不是钙；若碳酸钙加重便秘，换柠檬酸钙即可。

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信息来源：临床药学室
投稿作者：樊妙娟
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