在门诊中，我们常常会看到一些宝宝喜欢把头歪向一侧，样子十分可爱，家长常称之为“歪头杀”。但婴幼儿持续的“歪头”可能并非卖萌，有可能是斜颈的表现。那么，如何早期识别婴幼儿斜颈？

       什么是婴幼儿斜颈？
       婴幼儿斜颈，俗称“歪脖子”，是指由于一侧胸锁乳突肌挛缩或纤维化，导致头部向患侧倾斜、下巴转向健侧的颈部畸形。这是婴幼儿常见的骨骼肌肉系统疾病之一，但绝大多数通过早期发现和干预，都可以获得良好矫正。
       家长如何早期识别？四大信号要警惕！
       1.偏头姿势固定：宝宝头部不论是平躺还是趴卧，总是习惯性地将头倒向患侧，下颌转向健侧。
       2.颈部可触及包块：在宝宝头歪向一侧的胸锁乳突肌上，可能摸到一个硬块，质坚硬，呈圆形或椭圆形，底部不固定可以移动，肿块无红、肿、热、痛，按之则婴儿哭闹。
       3.面部不对称：长期斜颈可能导致宝宝两侧脸颊、眼睛大小不一，即“大小脸、大小眼”。
       4.偏好与限制：吃奶时总偏向一侧，换另一侧则哭闹或不适应。睡觉时头总是固定转向一侧。追视物体时，向某一方向转头困难。
       为什么必须早期干预？
       治疗斜颈，就是在与时间赛跑。宝宝出生后的前6个月是黄金干预期。
       预防继发畸形：长期的头部倾斜会导致大小脸、大小眼，偏头，甚至可能影响双耳对称，进而影响听觉和视觉的发育。
       恢复快、效果佳：婴幼儿骨骼和肌肉可塑性强，早期干预方法简单、无创，且效果显著。若拖延至一岁以后，可能需要通过手术才能解决，孩子也受苦。
       家庭早期干预“小妙招”！
       一旦怀疑或确诊斜颈，应在医生指导下进行干预。以下是一些常用的家庭康复方法：
       1.主动牵拉（姿势矫正）。将宝宝的头向歪头的反方向轻柔地拉伸。如果宝宝头歪向右肩，脸朝左，那么我们就轻柔地将他的头向左肩方向扳，同时将其下巴转向右侧。注意动作务必轻柔，切忌暴力。
       2.调整喂养和睡眠姿势。
       喂奶：从宝宝不爱转头的一侧喂奶，吸引他主动转向患侧。
       睡觉：调整婴儿床的位置，将光源或有趣的玩具放在宝宝需要转头才能看到的一侧，鼓励他主动向患侧转头。
       玩耍：多用声音和色彩鲜艳的玩具，从宝宝不常转头的一侧逗引他。
       【重要提醒】
       专业诊断是前提！如果您发现宝宝有歪头、颈部胸锁乳突肌部位可摸到肿块或“大小脸、大小眼”等情况，请不要自行诊断，务必及时带宝宝到专科就诊，由专科医生进行专业评估。早发现、早诊断、早干预，是治愈斜颈的关键！
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信息来源：儿童保健科
投稿作者：刘寅
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