提到手术，很多人会想到冰冷的手术刀和刺眼的无影灯，但很少有人注意到默默守护在患者身旁的“生命调音师”——麻醉医生。他们用专业与技术，让手术不再痛苦、不再可怕。

从“鬼门关”到无痛分娩：
麻醉改写生育史

       在没有麻醉的时代，女性分娩如同在“鬼门关”前徘徊。19世纪中期，乙醚首次被用于分娩镇痛，却因宗教观念饱受争议。而今天，无痛分娩技术（椎管内麻醉）的普及，让产妇能在清醒、舒适的状态下迎接新生命。 
       科学原理：麻醉医生将药物精准注入产妇腰椎的硬膜外腔，阻断疼痛信号向大脑传递，如同按下身体“痛觉暂停键”。产妇意识清醒，能主动配合用力，且药物浓度仅为剖宫产的1/10，对胎儿几乎无影响。 
       数据说话：无痛分娩使产妇严重并发症风险降低30%；新生儿窒息率下降20%；我国无痛分娩普及率已从2018年的不足10%提升至如今的35%；宝鸡市妇幼保健院无痛分娩普及率达到85%以上。
       【典型案例】在剖宫产手术中，使用直径较细的穿刺针（如25G、27G等）将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔，以阻断相应脊神经传导，从而达到麻醉效果。细针腰麻不仅为产妇提供了良好的术中麻醉效果，具有损伤小、起效快、术后并发症少、麻醉时间适中等优点，也为术后镇痛奠定了基础。

儿童麻醉：
当医学遇上“童话”

       孩子手术，家长最担心“全麻会变笨吗？”事实上，现代儿童麻醉已实现精准化、个性化～
       术前“游戏化沟通”：麻醉医生用玩具模型、动画演示，让孩子理解“睡一觉病就好了”。
       专属麻醉设备：如儿童喉罩替代传统气管插管，减少气道损伤；带水果香味的麻醉面罩缓解恐惧。 
       智能监护技术：通过脑电监测仪实时观察麻醉深度，确保孩子“睡够但不过量”。
       例如：为早产儿手术提供“保留自主呼吸的浅麻醉”，降低呼吸机依赖风险。
       【权威解答】国际研究表明，3岁以上儿童单次短时间全身麻醉，不会影响智力或记忆力（《柳叶刀》）。 

麻醉医生的职责：
贯穿手术全程，不仅仅是“打一针”

       术前“安全扫描”：评估患者心肺功能、药物过敏史，制定麻醉方案。 
       术中“生命管家”：调控呼吸、血压、心率，随时应对大出血等突发风险。
       术后“疼痛哨兵”：通过镇痛泵、神经阻滞技术，加速康复，减少并发症。
        【典型案例】为剖宫产妈妈实施“腹横肌平面阻滞（TAP）”技术，让伤口疼痛减轻70%。通过超声引导，将局麻药物注射到腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜间隙内，阻断穿行于该区域神经，从而达到腹壁区域镇痛效果，被誉为剖宫产手术术后镇痛“扛把子”。

        “自控静脉镇痛”具有操作方便、安全性高、镇痛效果确切等优势，采取全身用药方式，可同时作用到手术切口疼痛与宫缩痛，该麻醉方式可由产妇自行控制，结合主观疼痛感受，通过按压镇痛泵注入麻醉药物，达到针对性缓解疼痛的效果。

准爸妈的麻醉知识清单

  
       1.无痛分娩：最佳启动时机为宫口开2—3指，且不影响产程和哺乳，产后腰疼与麻醉无直接关联。
       2.儿童手术：全麻前需要禁食6小时（母乳4小时，清水2小时），选择具备独立儿科麻醉团队的医院  
       3.常见误区：❌“麻醉药会影响孩子智力”→现代麻醉药物代谢快，安全性高；❌“忍痛是母爱的体现”→疼痛会升高血压、延缓恢复，无需强忍。
       【健康提示】孕产家庭可通过“麻醉门诊”提前了解分娩镇痛方案，让孩子在术前参与“麻醉手术科体验日”，化解对“小白床”的恐惧。
       结语
       医学的温度，藏在细节里。麻醉医学的进步，让生命诞生不再是母亲的孤勇之战，让孩子在手术台上多了糖果味的面罩和温柔的“睡眠魔法”。这些“隐形守护者”用技术化解痛苦，用敬畏之心托起每一个生命的重量。

信息来源：麻醉手术科
投稿作者：杨江妹、刘伟
责编初审：张茂鹏、刘浩东
主编复审：左曙东
领导终审：王向东