妊娠期高血压疾病(HDP)是产科常见并发症，发病率约5%—12%，严重威胁母婴健康，可引发子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限甚至死亡。但是，大家要深知妊娠期高血压疾病预防重于治疗。

       识别高危人群：预防第一步
       妊娠期高血压疾病的高危因素包括
       •基础疾病：孕前高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮);
       •产科病史：既往子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限;
       •当前妊娠特征：多胎妊娠、首次妊娠(初产妇)、肥胖(BMI≥30)、年龄≥40岁;
       •家族史：母亲或姐妹有子痫前期病史，有家族性高血压病史。
       建议：高危孕妇需在孕早期(12 周前)进行风险评估，制定个体化管理方案。
       科学预防的四大核心措施
       1.营养与体重管理

       •低钠高钙饮食：每日盐摄入≤6g，钙摄入≥1g，可通过牛奶、豆制品补充，低钙饮食孕妇需口服钙剂补充。
       •优质蛋白摄入：鱼类、禽类、豆类等，避免过量红肉。
       •控制体重增长：孕前BMI正常者，孕期增重11—16kg;肥胖孕妇BMI≥30，增重≤9kg。

       2.规律补充关键营养素
       钙剂：低钙饮食<600mg/日的孕妇，推荐从孕14周起每日补钙1.5—2.0g，可降低子痫前期风险50%，必要时需补充维生素D。
       阿司匹林：对高危孕妇(如子痫前期史、多胎妊娠)，建议孕11至13+6周起，最晚不超过20周开始，每晚口服低剂量阿司匹100—150mg，持续至孕36周，具体剂量及服药时间按照医生医嘱执行。
       3.适度运动与血压监测

       运动方案：每周≥5天进行30分钟中等强度运动(如步行、孕妇瑜伽)，避免久坐。
       家庭血压监测：孕20周后每周测量血压2—3次，目标值<140/90mmHg。
       4.警惕隐匿风险
       心理与睡眠。长期焦虑、失眠可导致血压波动，建议通过正念冥想、规律作息调节。合并睡眠呼吸暂停综合征(打鼾严重者)需及时就医，夜间缺氧亦可诱发高血压。
       容易被忽视的预警信号

       出现以下症状需立即就医：
       •血压轻度升高(≥130/85mmHg，持续48小时);
       •持续性头痛、视物模糊;
       •上腹痛，特别是右上腹，伴恶心呕吐;
       •尿量减少、体重骤增，每周增加>2kg。
       这些“常识”不科学

       •“妊娠期要严格限盐”：过度限盐可能激活肾素—血管紧张素系统，反致血压升高。
       •“孕期吃太多会长胖，不吃肉蛋奶”：孕期低蛋白饮食会导致严重水肿及营养不良，导致贫血，高血压疾病的发生。
       •“血压正常就无需复查”：部分子痫前期患者首发症状可能是血小板减少或肝酶升高，水肿等。
       主动管理是关键
       1.孕前咨询：合并慢性病的女性应在妊娠前控制血压、血糖达标。
       2.规范产检：孕20周后每2～4周监测尿蛋白、血常规、肝肾功能。必要时需配带24小时动态血压检测仪。
       3.多学科协作：高危孕妇建议由重症产科、产内科、营养科联合管理。
       妊娠期高血压疾病的预防需要贯穿孕前、孕期全程。通过科学的生活方式干预、精准的营养补充和规范的产检管理，可显著降低重症发生风险。孕产妇应主动参与健康管理，与医生建立信任合作，共同守护母婴安全。
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来源：产三科
作者：马颖
采编：左曙东
审核：滕薇