很多备孕的“大码姑娘”不解，听说过备孕要戒烟酒、不熬夜、多锻炼、吃叶酸，为什么现在还多了一条——减重？

【肥胖对怀孕有什么影响？】

       确切讲，是否容易受孕跟“肥胖”本身没有关系，但跟“由肥胖引起的连锁反应”有关系。
       因为体重过大、体脂率过高，会导致垂体分泌的激素情况发生变化，从而影响卵巢功能，出现月经紊乱、排卵功能异常。同时，肥胖还常伴有胰岛素抵抗，影响卵巢分泌黄体生成素（LH），直接影响排卵！
       肥胖和胰岛素抵抗交织在一起，形成恶行循环，诱发高胰岛素血症，让脂肪细胞越长越大，胖上加胖！过高的胰岛素还会偷偷刺激卵巢细胞产生过多雄激素，导致卵泡早早闭锁，不能正常长大排卵，“种子”质量变差，让怀孕变得困难。
       肥胖还会影响胚胎质量，因为“卵宝宝”受到紊乱的内分泌影响，质量变差，即使侥幸和“小蝌蚪”结合，形成受精卵，也会影响胚胎质量。另外，肥胖还会影响子宫内内膜蜕膜化，让“大码姑娘”子宫的土壤不够肥沃，增加胎停和流产风险。

【胖“美眉”还有“春天”吗？】

       有，合理减重能提高受孕率。这有两个在宝鸡市妇幼保健院“体重管理门诊”减重后成功怀孕的案例：
       患者一：36岁，因肥胖症、多囊卵巢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗等导致无法正常排卵。在营养师一对一指导下，通过控制饮食、运动、规律作息和药物治疗，2个月减重12.5kg，成功自然怀孕。
       患者二：26岁，因多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、超重，备孕多年未果。接受营养治疗后，3个月减重17斤，减重前空腹胰岛素27.78uU/ml，减重后空腹胰岛素18.5uU/ml，之后成功怀孕。
       结论：超重/肥胖并不可怕，通过合理减重，有利于获得更多成熟并且高质量的卵子，从而提高受孕率。同时，备孕期减重还可以减少孕期并发症，更有利于母胎健康。
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信息来源：营养膳食指导科
原文作者：李蕊
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