更年期女性有很多的不适，比如潮热，出汗，失眠等症状，这些都是大家比较关注和明显的症状，但是还有一个特别容易忽视的一点：骨质疏松。女性进入更年期之后，体内失去了雌激素的保护，钙质的流失会加快，进而引发骨质疏松。

       更年期女性骨质疏松的原因有以下几点：
       一、雌激素水平下降
       更年期女性卵巢功能减退，雌激素分泌减少。雌激素对骨代谢有重要调节作用，它能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，同时促进成骨细胞的功能，增加骨形成。当雌激素水平下降时，骨吸收大于骨形成，导致骨量逐渐丢失。
       二、钙摄入不足与流失增加
       1.摄入不足：更年期女性由于饮食习惯、食欲下降等原因，可能导致钙摄入不足。随着年龄增长，肠道对钙的吸收能力也会逐渐下降。
       2.流失增加：随着年龄增长，肾脏对钙的重吸收减少，尿钙排泄增加。同时，更年期女性体内的一些激素变化也可能导致钙流失加快。
       三、生活方式因素
       1.缺乏运动：很多更年期女性运动量减少，缺乏负重运动和户外活动。适度的运动可以刺激骨形成，增加骨密度。缺乏运动则会使骨骼失去应有的应力刺激，导致骨量丢失。例如，长期久坐不动的更年期女性，其骨密度往往低于经常运动的同龄人。
       2.吸烟与饮酒：吸烟会影响雌激素代谢，降低体内雌激素水平，同时还会干扰钙的吸收和利用，增加骨质疏松的风险。饮酒过量也会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进骨吸收。例如，长期吸烟的更年期女性患骨质疏松的几率比不吸烟的女性高得多。
       四、其他因素
       1.遗传因素：家族中有骨质疏松病史的更年期女性，患病风险相对较高。
       2.某些疾病和药物：一些慢性疾病，如：甲状腺功能亢进、糖尿病等，以及长期使用某些药物，如：糖皮质激素等，都可能影响骨代谢，增加骨质疏松的发生风险。
       骨质疏松的检查方法主要有以下几种：
       一、骨密度检测
       定量超声检测：这种方法无辐射、操作简便、价格相对较低，可用于筛查。利用超声波在骨骼中的传播速度、振幅衰减等参数来评估骨密度和骨强度。

       二、影像学检查
       双能X线骨密度：可较精确确定骨密度和骨质疏松性骨折的部位，且放射剂量明显低于标准胸部X线检查。双能X线是诊断金标准。
       IOF骨质疏松症风险评估问卷
       1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？是   否
       2.父母中一人有驼背？    是   否
       3.实际年龄超过40岁？     是   否
       4.成年后是否曾经因为摔倒而造成骨折？    是   否
       5.是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒？    是   否 
       6.您40岁后的身高是否减少超过3cm以上?    是   否
       7.是否体重过轻？（BMI值少于19kg/m2）    是   否
       8.是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病）    是   否
       9.是否患有类风湿关节炎？   是   否
       10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?    是   否
       11.您是否在45岁或以前就已停经?    是   否
       12.除了怀孕、绝经或子宫切除外，您是否曾停经超过 12 个月？    是   否
       13.您是否在50岁前切除卵巢，又没有服用雌/孕激素补充剂？    是   否
       14.您是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒 1斤、葡萄酒 3两或烈性酒 1两）？ 是  否
       15.有长期吸烟习惯，或曾经吸烟？   是   否
       16.每天运动量少于30 分钟（包括做家务、走路和跑步等）？     是   否
       17.您是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？   是   否
       18.您每天从事户外活动时间是否少于 10 分钟，又没有服用维生素D补充剂？  是   否
       如果有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险。建议前往正规医院检查哦！药可不能乱吃。

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信息来源：妇女保健科
投稿作者：徐康
责编初审：胡玉林
主编复审：左曙东
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