体检B超发现结节，患者谈癌色变：“我的结节严重吗？是良性还是恶性？”医生建议做个超声介入穿刺活检。

什么是超声介入技术

       超声介入技术和我们常规认知的各系统超声检查不同，它是在超声实时监视及引导下，仅凭一根小小的穿刺针，不开刀、不切除，实现可视化穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等诊断和治疗操作，精准、微创、安全、痛苦小、方便快捷、疗效好，以最小的代价换取最佳疗效，是真真切切临床患者的福音。

医院现开展的超声介入技术有哪些

技术一：超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查（FNA）。

       这是目前国内外公认结节性质诊断的金标准，具有高准确度、高敏感度和高特异度的特点，为病人提供科学严谨的诊断依据，指导手术策略，实现手术创伤最小化，是甲状腺疾病术前决策的关键。
       ●适用范围：具有恶性可能的甲状腺结节或颈部淋巴结，通过此项检查可以明确病变良恶性。   

    
       ●病例再现：患者胡某发现甲状腺右侧叶实性结节（TI-RADS 4类）行 FNA 后提示甲状腺乳头状癌可能，为后续制定治疗方案指明方向。

技术二：超声引导粗针穿刺组织学活检。

       ●适用范围：乳腺病变、异常淋巴结肿大，肝、肾及周围型肺肿瘤等需要明确病变良恶性或病理类型等疾病。   
       ●病例再现：患儿刘某肾病待排行粗针穿刺组织学活检，临床医生根据病理报告制定更精准的治疗方案。

技术三：超声引导穿刺抽吸和置管引流。

       ●适用范围：胸腔积液、腹腔积液、腹/盆腔脓肿穿刺抽吸及置管引流，引流液送病理检查明确性质。
       ●病例再现：患者雷某腹痛加重半年检查发现盆腔巨大混合回声包块伴盆腹腔大量积液，行穿刺置管引流术后，症状得以缓解。

       患者钱某肺癌胸腔积液穿刺置管引流并辅助化疗，遏制病情发展，治疗效果显著。
       患者赵某化脓性阑尾炎伴脓肿形成腹痛难忍，抗炎治疗无效，行穿刺置管引流缓解患者症状立竿见影。

       患者张某胚胎移植术后 12 天，卵巢过度刺激综合征导致腹腔大量积液，行穿刺引流术缓解不适症状。

技术四：超声引导囊肿穿刺硬化治疗。

       ●适用范围：肝脏、肾脏、卵巢等脏器的囊性病变穿刺抽液硬化治疗，安全微创并发症少，无需住院疗效好。
       ●病例再现：患者贾某双侧卵巢巧克力囊肿每月腹痛进行性加重难忍，抽吸硬化治疗无需开刀一“针”见效。

超声介入操作有风险吗

       超声介入检查是一项安全可行的检查技术，穿刺操作前都会对操作部位进行局部麻醉，穿刺中只有轻微不适，根据负压吸引原理针穿刺取材，国内外研究均明确表明尚无导致肿瘤播散报告，所以检查前不必过于紧张。

       介入性超声的突出价值不仅在于微创，更重要的在于定位精准，在超声的实时监视及引导下穿刺，可有效减少不必要的组织损伤，保护重要毗邻结构，操作安全快捷、可靠有效。超声介入技术作为新时代微创技术，已成为新时代超声医学发展的必然趋势。

宝鸡市妇幼保健院超声医学科

       宝鸡市妇幼保健院超声医学科已成熟开展超声介入穿刺活检及穿刺治疗等相关超声介入技术，经验丰富，安全可靠。未来将不断升级检查设备，精进专业技能，秉承精医、厚德、和谐、向上的服务宗旨，以一流技术持续为广大市民群众提供精准优质的诊疗服务。
       咨询电话：0917—3250973（妇产医院）
       0917—3535263（儿童医院）

信息来源：超声医学科
投稿人员：李妍蓉
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