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【转作风 优服务】罕见!3岁女孩腹胀如鼓,真相竟是胃破裂
发布时间: 2022-10-19 09:53:58

       近日,一名3岁女童乘救护车自县医院紧急转入宝鸡市妇幼保健院儿童医院,病情危重,来院时出现精神差、血压不稳定等休克表现,腹胀十分明显,像一张大鼓。小儿外科副主任徐珂第一时间来到床旁,仔细查看患儿情况,立即开始实施抢救,纠正休克,科室医护团队也第一时间完善了相关检查。检查结果不容乐观,患儿感染指标极高,且腹部立位片检查发现大量腹腔积液,并可以看见较多量的膈下游离气体——影像学意味着空腔脏器穿孔,如:胃穿孔、肠穿孔。


患儿术前影像学检查


       在麻醉手术科的紧密配合下,患儿被紧急安排手术,当儿外科团队打开患儿腹腔的一刹那,大量污浊的粪样腹水溢出,用吸引器持续不断地吸引了1200ml后,总算可以看见腹腔里的脏器。经过仔细探查,真相令人大吃一惊——孩子的胃,竟破裂成了烂麻袋状,可以找见7处破孔,最大的一处可以塞进一只小拳头!继续仔细检查发现,患儿破裂的这部分胃体,相较正常胃体明显薄弱,缺乏胃壁肌层。徐珂医生判断该患儿的胃体破裂,根本原因是先天性胃壁缺陷,当即为患儿实施了胃部分切除术。手术有惊无险地完成了,但只是治疗的第一步,后续经过抗感染、支持等治疗,患儿顺利恢复健康,治愈出院。


患儿术后影像学检查


       据小儿外科专家介绍:儿童自发性胃破裂,发病因素多为先天性胃壁缺陷,包括先天性胃壁肌层部分缺如、以及远端梗阻如幽门闭锁、十二指肠闭锁、中肠扭转等,破裂的诱因是突然胃内压力增高,如分娩时的强力压迫,出生后大量吞气,膨胀的胃突然受压而破裂。副主任医师徐珂指出:该病主要发生于新生儿期,是一种死亡率很高的严重疾病,该患儿3岁前并无明显症状,直到3岁龄才突然发病,这种情况实属罕见。
       据了解,小儿外科疾病有自己的特殊病种及诊疗特点,与成人疾病的治疗方法、手术适应症和禁忌症均有很大不同,小儿外科疾病不能看作是成人外科的缩小版。孩子若患有外科疾病,请及时到专业的小儿外科就诊治疗。

信息来源:小儿外科
原文作者:梁博文
责任编辑:徐珂
审核编辑:左曙东

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