我院产1科于5月26日下午对一名36+2周妊娠、凶险性前置胎盘，同时合并巨大子宫肌瘤的孕妇成功实施手术，母女平安。此孕妇有一次剖宫产史及多次流产史，此次妊娠B超提示胎盘前置，胎儿横位，子宫前壁下段有2个肌瘤，大小约15.4x13.6x11.7cm3、6.8x5.7x6.4cm3且已融合为一体。术前对病情及可能出现的情况做了充分讨论，此手术潜在风险较大，如：此巨大肌瘤如根部完全覆盖子宫前壁如何选取切口？前壁肌瘤过大先剔肌瘤还是先取胎儿？肌瘤剔除后如创面过大如何缝合止血?凶险性前置胎盘如合并胎盘植入，大出血时子宫是否保留?孕妇有过剖宫产史如盆腔严重粘连肌瘤剔除困难是否可保守治疗?子宫切开后出血多,横位胎儿迅速娩出技巧等问题反复讨论 ，做了各种相应预案，并与家属充分沟通，取得其同意与配合。术中根据实际探查情况做出了子宫体部横切口，先取胎儿，再取肌瘤的决策。在刘宗印主任，赵雪卉副主任，张雅丽医师的努力下，最终手术顺利，产妇出血不多，取出一体重2.3kg的健康女婴，肌瘤亦成功剔除，保全了子宫，术后肌瘤称重2.5kg。
       此孕妇的成功救治也是多科协作的结果，术前B超室王薇副主任仔细的检查，为我们提供了准确的诊断依据，妇科张永利副主任也积极为我们提供了宝贵意见，麻醉师杨祎技术娴熟，良好的麻醉效果为手术的顺利实施提供了保证。通过这个病例的成功治疗，为我们今后处理此类病情积累了宝贵经验。
产1科