今天的主人公是一位56天的婴儿,而且是一位早产儿,小患者需要做脐疝修补手术,手术前麻醉师张永刚访视小患者时,发现宝宝的状况不是很好,有中度贫血,卵圆孔未闭等情况。
因为婴儿和成人呼吸道解剖结构有很大的差异,头面部发育不足,鼻道相对短小、狭窄,喉头相对较成人长,为漏斗形,再加上大舌体等一系列特殊的解剖情况,所以要特别关注小患儿的呼吸道,稍有不慎就会导致很严重的情况发生,再加上这位小患者术前有很多合并症,所以我们格外重视。和宝宝的父母沟通后,我们认真讨论,详细部署,完善围术期麻醉的每个环节。
果然如我们所料,光是患儿的麻醉诱导过程就不同寻常,分泌物特别多,堵塞了声门,气道情况很不稳定,再加上患儿术前贫血和心脏的特殊情况,患儿的氧储备情况和缺氧耐受能力非常差,诱导后插管过程中,只几秒钟宝宝的氧饱和度就下降的非常明显,麻醉师果断而迅速进行了充分给氧、吸引分泌物、建立气道等一系列措施,在极短的时间内纠正了患儿的危险状态。 在我们仔细周密的准备和监护下,宝宝有惊无险的度过了每一个环节,最后手术顺利安返病房。
手术室 孟雅静