患儿女,11小时,以生后无肛门开口11小时之代诉入院。诊断:先天性肛门闭锁。
入院查体:患儿正常肛门位置可见肛凹,皮肤皱褶明显,刺激后可见收缩,随哭闹可见波动。生后24小时行腹部倒立位片:侧位直肠内气体最高点距肛门标记物2.5㎝。进一步行骶尾椎MRI平扫示:直肠末端盲端形成,未与外界相通,考虑先天性肛门闭锁(距离外界皮下约0.7㎝)。积极行术前准备后于全麻下行肛门成形术,术中充分游离直肠盲端后纵行切开盲端,全层间断缝合肠壁与皮肤切口,术程顺利,术后患儿自行排便通畅,嘱出院后定时扩肛治疗。
出院随访预后良好。
2016年9月