患儿女,生后1天,早产儿,出生体重仅2300g,生后由于呕吐、不排便被紧急转到我院小儿外科。入院诊断:先天性肠闭锁。
术中发现为Ⅰ型肠闭锁,近端扩张部分和远端直径差距较大,为确保手术成功,郝毅主任首次在术中放置了胃肠营养管,手术顺利完成。
虽然小肠病变部位顺利切除并且肠吻合成功,但是高位小肠吻合口患儿易发生吻合口瘘、营养不良等并发症,为此,术后医护人员为其制定了个体化喂养方案,通过术中留的营养管这条“生命线”为患儿输注营养液维持生命。经过近1月的精心护理,患儿顺利度过了感染关、喂养关等难题,每次吃奶量可达20ml以上,体重增加到2500g,排便顺畅,顺利康复出院。
肠闭锁是指患儿胚胎期部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄,可发生于肠道任何部位,以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见,是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
医生提醒,由于环境污染、饮食污染等原因,近年来新生儿畸形呈上升趋势,肠闭锁也是新生儿畸形的一种,孕妈妈一定要重视产检排畸,怀孕18到23周是最佳筛查时间,应做系统的超声等产前检查。
2016年2月