患儿男,生后42天,入院诊断:盆腔巨大肿瘤。
患儿因生后体检发现左肾积水来小儿外科就诊,完善腹部检查时发现患儿盆腔内有一巨大囊性肿瘤,考虑来源于骨盆外臀部肌肉间隙,贯穿盆腔组织从后腹膜突入盆底,形成一直径达7cm之囊性肿块,压迫输尿管,从而造成肾积水。考虑到患儿年龄小,盆底探查手术创伤太大,且术中暴露困难,术后恢复慢,采取经腹腔镜行盆腔肿瘤切除方法对于年仅42天的婴儿是最佳选择。
术中探查盆腔内可见一巨型瘤体,呈囊性,占据着整个盆腔,瘤体压迫膀胱及直肠致其偏离了正常位置,且压迫双侧输尿管,引起左肾积水。术中经过仔细分离,避开重要组织脏器,最终将瘤体完整切除。
术后经过全科人员的精心护理,患儿平稳度过危险期,顺利康复出院。
该病例是我院应用腹腔镜微创技术成功治愈的首例腹部巨大肿瘤患儿,创年龄之最小,也为我院小儿外科在开展腹腔镜微创手术治疗方面打下良好基础。
2014年4月