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小儿外科
梅克尔憩室
发布时间: 2018-03-23 11:24:06
       梅克尔憩室是一种先天性消化道畸形,男女比例约为3:1,绝大多数终生无症状,只是在腹部手术时偶然发现,少部分可引起多种并发症。
       憩室出血是小儿下消化道出血的常见原因,便血始为暗红色,后为鲜红色。
       憩室穿孔发病急骤,表现为剧烈腹痛,呕吐,烦躁不安,高热,腹部压痛,膈下可见游离气体。
       憩室炎多为较大儿童,表现为脐周或右下腹痛、恶心、呕吐、发热、腹部压痛、白细胞计数升高等,与阑尾炎十分相似。
       对于2岁以下特别是男性患儿,有下列情况者,均应考虑本病的存在:①突发无痛性大量便血;②急性绞窄性肠梗阻;③短期内反复发生肠套叠;④诊为急性阑尾炎,腹膜炎者,尤其是同时伴有脐茸、脐窦、脐瘘者。但因此病症状不典型,特殊有效的诊断方法不多,故术前往往很难做出及时正确的诊断,多在术后方能证实。
       无症状者术后并发症少。有症状者术后并发症发生率10%~25%,死亡者多为延误诊治的婴幼儿。因此,应提高对本病的认识,强调早期诊断,早期治疗,必要时积极行剖腹探查术。
       宝鸡市妇幼保健院小儿外科建议:
       当患儿出现上述症状时需及时就诊,避免耽误治疗时机。
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