前来我院小儿外科门诊咨询的家长经常误以为宝宝的鞘膜积液就是疝气，其实两者是有区别的。小儿外科医生这就带您来了解一下小儿鞘膜积液。
　　一、什么是鞘膜积液？
　　鞘膜积液
　　如果宝宝出生后鞘状突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过该管道流出便形成鞘膜积液。
　　小儿鞘膜积液大多与先天因素有关，是小儿阴囊部最常见的疾患之一，在临床上与腹股沟斜疝很相似，肿块位于腹股沟，多见于阴囊，但内容物不是肠管而是液体，俗称“水蛋”。

　　小女孩的鞘状突称为NUCK管，如发生积液称NUCK囊肿。
　　二、鞘膜积液有什么表现？
　　鞘膜积液透光试验阳性
　　鞘膜积液常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感，即透光试验阳性。可通过行腹股沟区彩超进一步明确诊断。
　　三、鞘膜积液包块的特点
　　1、触摸有囊性感；
　　2、一般不会因按摩或上推而消失，也无肠气过水声，这是其与腹股沟斜疝主要不同点；
　　3、透光试验阳性：手电筒照射肿物时有透明感。
　　小儿外科温馨提示
　　鞘膜积液在婴儿期有自愈可能，2岁以前可观察随访；2岁后自愈可能性非常小，需要手术治疗。
　　手术方式——鞘状突高位结扎手术，可选择传统开刀和腹腔镜微创两种手术方式。
　　四、腹腔镜微创手术的优势
　　1.相对于传统开刀手术，创伤小、出血少、术后恢复快，对于幼儿为最佳选择。
　　2.腹腔镜手术可直接缝合鞘状突口，无须破坏腹股沟区的解剖结构，可避免损伤血管神经等。
　　3.腹腔镜手术还可以探查对侧鞘状突口的情况。如发现对侧存在隐性鞘状突未闭时，可以直接予以结扎。这既避免了二次手术的痛苦，也节省了手术费用。
　　4.另外对于鞘膜积液复发的宝宝，腹腔镜手术更是首选，因为再次经传统手术不仅寻找鞘状突口困难，而且易损伤精索。

 
　　我院小儿外科实施腹腔镜下鞘状突高位结扎术，技术已十分成熟。

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小儿外科  郑洁