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淀粉酶升高就是胰腺炎吗?
发布时间: 2021-06-23 16:10:00

  急性胰腺炎时血淀粉酶一定升高吗?研究表明,部分急性胰腺炎患者中存在淀粉酶不升高的情况。如极轻型胰腺炎,慢性胰腺炎急性发作,胰腺炎恢复期,重度胰腺炎时,大量的胰腺组织坏死,胰腺微循环障碍或微循环栓塞,释放的血淀粉酶不能完全通过血液循环到达外周组织,淀粉酶水平正常或轻度升高。
  高淀粉酶血症形成原因分为两类,即进入血液的淀粉酶增加,和循环中淀粉酶的清除减慢。根据这两类区分,淀粉酶升高有以下情况:进入血液的淀粉酶增加,如急性胰腺炎,糖尿病酮症酸中毒,脑外伤,外伤等,此外,还有2%的高淀粉酶血症与药物有关。 循环中淀粉酶清除减慢,如慢性肾功能衰竭,急性肝功能衰竭,巨淀粉酶血症。综上所述,高淀粉酶血症可见于多种疾病,合并高淀粉酶血症不一定就是急性胰腺炎,且血淀粉酶正常的患者也不能完全排除急性胰腺炎,对于不明原因的上腹痛、血淀粉酶水平正常,且不能排除胰腺炎时,应及时行CT等影像学检查,以免误诊及漏诊。

检验科      李新宇

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