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婴儿膈疝复发命悬一线,多科协作重获新生
发布时间: 2019-02-13 15:25:25

  近日,我院小儿外科成功实施一例复发性膈疝手术。
  该患儿年仅2月,既往因“先天性膈疝”曾在西安行“膈疝修补术”。数天前因咳嗽在当地县医院治疗,入院1天前患儿哭闹时出现呼吸窘迫,经当地医院抢救后仍全身皮肤发绀、呼吸困难,胸片提示左侧膈疝复发,大量肠管进入胸腔,左肺明显受压,遂急转至我院小儿外科。
  入科后郝毅主任立即组织抢救,并请麻醉科、重症科急会诊,给予气管插管呼吸机辅助呼吸,经积极全力抢救后,患儿血氧饱和度稍稳定,患儿生命体征仍不稳定,伴有呼吸衰竭,随时有生命危险,须立即手术。取得家属同意后,在急诊全麻下行膈疝嵌顿复位、膈疝修补术。术中探查可见一大小约4cm*5cm膈肌缺损,小肠、盲肠、阑尾、大部分结肠等疝入胸腔,把左肺完全压缩。手术团队将胸腔内的腹腔内容物还纳回原位,并将膈肌缺损修补好,很快,原本被压扁的肺慢慢扩张开了。手术过程顺利,术后患儿转入NICU,在NICU医护人员的精心治疗下,组织全院会诊,患儿生命体征逐渐平稳,呼吸顺畅,进食良好,现已痊愈出院。
  膈疝是膈肌在形成过程中发生膈肌缺损,随时有大量腹腔脏器进入胸腔并危及生命可能,病死率高,该患儿来时病情危重,命悬一线,经过我院小儿外科、新生儿科、重症科、麻醉科等多学科联手救援后转危为安,做到了及早有效地治疗,使患儿重获新生。

小儿外科 郑洁

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