脑性瘫痪简称脑瘫，是以运动功能障碍为主的致残性疾病，常并存有智力低下、癫痫、视听障碍、语言障碍等。随着新生儿急救医学的发展，早产儿、低体重儿成活率的提高，社会环境等因素的影响，脑瘫的发病率和患病率有逐步增高的趋势。此病为非进行性的，早期治疗可以最大程度减轻脑损伤程度，获得最佳的治疗效果。早期治疗指出生后6个月以内的治疗，3个月以内的治疗又称超早期治疗，最迟也应在3岁以内治疗。
       那么，引起脑瘫的病因有哪些呢？我们提醒您关注宝宝在孕期及出生后是否存在以下方面的问题：
       1.出生前：有无先天性感染、缺氧、中毒、接触过大量放射线、孕妇营养不良、妊娠高血压综合症等。
       2.出生时：是否早产（胎龄小于37周）、过期产（胎龄大于42周）、多胎、低出生体重（体重小于2500g）、窒息、产伤等。
       3.出生后：是否患新生儿败血症、脑外伤、颅内出血、胆红素脑病、缺氧缺血性脑病等。
       其中早产、低出生体重、多胎、先天性感染、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病、产伤、胆红素脑病，新生儿败血症等易影响宝宝神经系统发育，被视为高危因素。
       据我们前瞻性的调研，具有以上高危因素大约40－50％影响孩子的正常发育，近期影响为运动发育及智力发育落后，出现脑瘫或精神运动发育迟滞。远期影响诸如5－6岁以后出现癫痫，孤独症，多动症，学习困难，抽动症等。如能早期发现，给予早期干预可以明显减少及预防脑瘫等神经系统后遗症，降低患儿的伤残率。
       为什么要强调早期治疗？因为人的大脑有140亿神经细胞，新生儿和成人数量基本相同。平时参加活动的只有1/3。神经细胞虽然不能再生，但脑的可塑性很大，可以再构成新的神经元之间的联络，恢复兴奋传递，发挥代偿作用。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治愈的可能性就越大。研究表明：新生儿脑重340-400g，组织在出生时尚未发育成熟，生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶断，脑重达800g。所以小儿生后6个月内治疗可以获得最佳治疗效果。但6个月至3岁以内的小儿治疗仍不容忽视，因为小儿0-3岁时神经细胞数目虽然增加不多，但体积增大，树突增多，神经髓鞘逐渐形成和发育，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，如果此期能够早期发现和诊断，并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练，治疗后运动功能较易恢复。因此3岁内尤其是6个月内的治疗可得到最佳的治疗效果。理想的早期治疗时间应该从6个月之前的婴儿期开始，抓紧3岁以前的最佳治疗期，对患儿一生的生活质量将起决定性作用。
 

小儿脑病康复科主任  胡春维