随着环境污染、生活压力等诸多因素影响，近年来，复发性流产、孕期易栓症患者日渐增多。而低分子肝素具有抗凝、抗栓、抗炎和免疫调节等药理作用，能够帮助滋养细胞增殖、侵袭和分化，促进胎盘形成和胚胎生长发育，在产科保胎、抗血栓等预防和治疗方面应用越来越广泛。
       特别是孕妈妈有不良产史及产检血凝中D2聚体和FPD异常时，或者对于存在血栓高危因素的孕妈妈来说低分子肝素钙就大显身手了。同时，因为低分子肝素使用方便，副作用小，可以连续使用较长时间，有很多孕妈妈自行在家里注射，由于注射方法不得当，导致局部皮肤出现青紫、瘀斑。

下面
我们就如何规范注射低分子肝素
作以详细介绍
请孕妈妈们看过来～

       一、选择注射部位
       腹部，上臂三角肌下缘、上臂外侧、股外侧位均可。
       1.孕妇在腹部注射肝素时，通常选择腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围，需注意避开脐周1—2cm，左右交替注射，两次注射点间距2cm。

       2.注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。
       3.注射前可适当按摩待注射部位。
       二、选择注射方式
       一般选皮下注射，方式有两种：
       1.碘伏常规消毒皮肤两次，绷紧皮肤，进针角度呈30°—40°角，深度是针头的1/2或2/3，固定针头，回抽无回血后缓慢注入药物。

       2.用无菌棉签轻压进针处，快速拔针并按压针眼。还可选择向捏起的皮肤褶皱处垂直（90度角）进针，针头全部进入皮下组织。注射完毕后，垂直拔针。

       三、选择注射技巧
       1.注射前抽吸：不推荐在皮下注射时使用抽吸方法，易使针头在皮下滑移，致组织损伤、血管破裂、瘀伤等。
       2.注射持续时间：建议注射时间持续30s，或持续注射10s再等待10s后取出针头。
       3.皮下注射深度：应根据患者个体差异、皮下脂肪厚度决定，过瘦者可捏起注射皮肤，减少注射角度。

       4.选择1ml注射器。
       5.应注意每次更换注射部位。
       6.注射后按压：拔针后不要按摩注射部位和立即热敷，建议以三个手指的指腹用无菌棉球或无菌棉签按压注射部位（针眼处）3—10min，力度以皮肤下陷1cm左右为度。
       四、注射后的护理
       注射完毕迅速拔针，干棉球按压针眼5min以上。观察注射部位有无皮下小血肿，有无瘀斑、浸润或疼痛性红斑等皮肤坏死先兆。

       孕妈妈要重视并进行自我监测，包括注意大便和尿液颜色，皮肤粘膜及牙龈有无出血倾向。用药期间不要热敷腹部以免增加出血危险性，勿抠鼻，用软毛刷刷牙，注意安全，不要剧烈活动，尽量避免发生碰撞或跌倒，如有异常，及时就医。

信息来源：围产保健门诊
原文作者：周红英
责任编辑：张同美、李彩虹、赵皓
审核编辑：左曙东、赵皓