儿童感染新型冠状病毒会有哪些症状：发热、咳嗽、乏力、胸闷、气短、精神差……有时抽血检查甚至会出现心肌酶增高，许多宝爸宝妈就觉得是不是孩子心脏出了问题，那么心肌酶升高意味着什么？心肌酶增高是否＝心肌炎？

       心肌酶指的是存在于心肌细胞内的一类具有催化心肌细胞代谢以及调节心肌细胞电生理活动作用的酶类物质。心肌酶主要分为天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及 α－羟丁酸脱氢酶（HBDH）等。当心肌细胞发生破裂和坏死，这些酶类即被释放入血液进而导致其值升高，因而临床通常以心肌酶的变化来衡量心肌细胞的损害程度。
       这时候许多家属就会问了：我孩子心肌酶升高，是不是心肌炎了？

       首先心肌炎是儿童常见的心脏疾病，感染性心肌炎包括病毒、细菌、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多。例如：腺病毒、柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒及最近流行的新型冠状病毒。临床表现大多数以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。年长患儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐、烦躁，口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。
       心肌酶升高一定是心肌炎吗？
       答，不是。
       心肌炎的诊断经常具有迷惑性，轻症容易漏诊。因此要满足以下条件才能诊断：1.心功能不全；2.胸片或者心脏彩超提示心脏扩大；3.心电图改变；4.心肌酶升高；5.心脏活检发现病毒。所以单单的一项心肌酶增高并不能确诊心肌炎，但心肌酶增高可以提示我们提早预防心肌炎的发生。

       当患儿心肌酶升高，首先需要卧床休息，使用高浓度大剂量维生素C、辅酶Q10片营养心肌细胞。这是初步的简单治疗，若心肌酶升高难以纠正，就需要住院进行规范治疗，避免发展成心肌炎从而延误病情。
       心肌酶升高的多数患儿预后良好，因此当患儿出现类似症状，家长不要惊慌，早治疗，早治愈。

信息来源：儿童呼吸科
原文作者：张沛然
责任编辑：任晓红、张婷
审核编辑：左曙东