随着生活水平提高，肥胖孕妇的比例呈现逐年增加的趋势。BMI(体重指数：体重kg/身高m2）≥28称为肥胖，肥胖会增加母体患妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期以及血栓栓塞性疾病等妊娠期并发症，进而导致胎儿发育迟缓、代谢受损，远期影响还会导致认知能力低下和神经发育障碍。并且这种风险可以传递给后代，这使得肥胖妇女的后代发生肥胖及相关疾病（如糖尿病和心血管疾病）的风险也相应增加。同时，肥胖也不利于产妇分娩，剖宫产、巨大儿、肩难产、围产儿死亡等的发生率均显著增加。

       肥胖孕妇单胎妊娠的建议体重增长控制在5—9公斤，以降低不良妊娠结局的发生风险。宝鸡市妇幼保健院围产营养代谢专科专门针对肥胖孕妇进行个体化营养检测，在孕3个月开始进行精品小课堂指导，通过系统化营养知识讲解，结合科学运动，对其整个孕期进行闭环管理。经过各位孕妈积极配合、不断坚持和医务人员的不懈努力，妊娠期并发症、巨大儿、剖宫产发生率明显下降。

       肥胖孕妇体重管理的关键在于保证营养均衡合理的情况下，适当地限制能量的摄入，并注意控制盐的摄入，减少加工肉类及油炸食品的摄入，注意叶酸及维生素D的补充。肥胖孕妇孕期要坚持有规律的适当运动，比如散步、孕期体操、瑜伽等，运动过程中要注意避免撞击、跌落和对抗性动作，具体运动方式应根据孕妇情况而定。

       另外，对肥胖孕妇还应进行多学科指导，在妊娠早期进行妊娠糖尿病筛查；使用超声对胎儿大小进行连续评估，因为这类孕妇的宫底高度测量并不准确；对于胎动减少的肥胖孕妇，应在妊娠晚期加强胎儿监护；肥胖孕妇患精神疾病的风险增加，包括焦虑和抑郁，应向其提供心理支持。

消息来源：围产保健门诊
原文作者：冯小宁
责任编辑：李彩虹、吴昊
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