夏天来啦！美女们都穿起了漂亮的裙子，可产后妈妈心爱的小裙子卡在腰下却提不上来！经常会听到产后妈妈抱怨说：“我生完宝宝都三个月了，怎么肚子还像怀孕四五个月一样大呢？”“休完产假上了班，怎么大肚腩还回不去呢？”这些妈妈很有可能是发生了腹直肌分离。

       什么是腹直肌分离？
       腹直肌位于腹白线或腹中线两侧，孕期随着激素水平的变化，腹部承受的压力增大，孕晚期腹直肌被拉伸，腹白线被拉伸变薄，两侧腹直肌之间的距离增大，导致出现产后“大肚子”。如果两侧腹直肌之间的距离超过2cm，就被称为腹直肌分离。更让宝妈们难受的是，腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充，腹部出现明显的松垮褶皱，凸起的肚皮收不回去，还像怀孕的时候，影响美观和形体。

       哪些表现提示出现了腹直肌分离？
       1. 腹直肌分离时腹部过大，无法复原，体重已恢复到孕前，但腹部仍然表现为松垮状态。
       2. 腰酸背痛，腰背部疼痛是因为腹直肌分离，腹部肌肉力量减弱，腹部肌肉无法承受其承托力时，则会出现腰酸背痛的情况。腹直肌分离的程度越深腰痛越明显。
       3. 脏器不能恢复到原位，腹直肌分离程度不同，影响脏器复位程度也不同，最常见的是胃下垂。
       4. 导致骨盆出现前倾或者侧倾，影响骨盆的中立位，导致女性的形体出现改变。
       《中国生育健康杂志》显示，腹直肌分离通常发生在孕晚期和产后女性，产后第四天，约62.5%的产妇腹直肌分离超过2指宽，产后6—8周，阴道分娩腹直肌分离发生率为60%，剖宫产发生率为70.8%，2次及以上剖宫产发生率高达90.8%。
       腹直肌分离，这些动作千万不能做！
       1. 不要过早做挤压腹白线的动作，如果腹直肌分离在2指以上，不可进行躯干弯曲和扭转的负重练习，比如仰卧起坐。
       2. 不要做扭曲脊柱的运动。腹直肌分离3指以上，不要进行平板支撑，这些运动都可能会使腹直肌分离的情况更加严重，必须先进行治疗。
       3. 不要依赖于束腹带，过分的用束腹带束腰，会导致盆底肌松弛。
       4. 不要暴饮暴食。
       5. 不建议产褥期（产后6周内）锻炼腹直肌，产后运动量应循序渐进，量力而行，注意避免重体力劳动。

       宝妈们一旦出现了腹直肌分离的表现，首先要到专业的医疗机构进行正规检查评估，医生根据评估结果再进行个体化康复治疗。目前，宝鸡市妇幼保健院产后康复科运用电刺激和手法治疗腹直肌分离疗效良好。
       希望妈妈在爱宝宝的同时，也能多关注自己的身体，愿妈妈们经历妊娠分娩，依然健康美丽！

信息来源：产后康复科
原文作者：于晓云
责任编辑：李秋霞
审核编辑：左曙东