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甲功筛查对孕妇和新生儿的意义
发布时间: 2017-05-17 15:46:46

        甲状腺是人体重要的内分泌器官,最常见的两个甲状腺疾病为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺减退(甲减)。这两种疾病都会影响人的心血管、消化、生殖、神经等系统。尤其对于孕妇和新生儿是需要特别注意的。
        甲亢会导致甲状腺释放过多的甲状腺素,由于怀孕导致身体对甲状腺素的需求增加,病情轻的患者会有所缓解,但如果中重度的甲亢患者不经适当的治疗,会增加流产、早产几率。
        甲减则更须注意,因为甲减会导致甲状腺素分泌不足,这样会导致女性更易流产。值得注意的是,甲状腺素是宝宝大脑发育不可缺少的成分,在孕早期神经发育阶段,如果宝宝没有足够的甲状腺素,宝宝出生后可能会出现大脑受损、耳聋等问题。孕早期结束后,宝宝就可以自己分泌甲状腺素,这时即使妈妈甲状腺素低也没关系。另外甲状腺素水平低与妈妈孕期及产后抑郁有一定联系。
        甲减对新生儿的影响也很大,甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头四个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下,性器官也不能发育成熟。新生儿甲状腺功能低下时,应在一岁之内适量补充甲状腺激素,这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期,以后即使补充大量T3或T4,也不能恢复正常功能,则治疗往往无效。
        所以孕期或孕前就有甲功异常的情况,一定要做到孕12周做甲功筛查,以明确甲状腺功能是否异常;如异常者,一定要严格在医生指导下用药控制;千万不要自作主张随意调整药物剂量,药物剂量的调整应严格在医生指导下进行;甲功异常的孕妇分娩后不仅应该为宝宝常规做足跟血筛查,还应采静脉血查甲功。
 
                                 

检验科  蔺静

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