儿童保健医生常常在做营养咨询指导时听到家长们对孩子吃饭存在这样的担忧与困惑：“6月龄宝宝好像对辅食没什么兴趣，不爱吃的话还要继续喂吗？”“每次吃饭都像打仗，满屋子追着喂，整个过程要持续1个多小时，有没有什么好办法？”“孩子吃饭胃口差，到饭点好像不饿，吃一半就不愿意继续再吃，时间了影响生长发育怎么办？”

       孩子不好好吃饭的问题，通常有以下几个常见的原因：
       1. 对于6月龄前后刚开始添加辅食的宝宝来说，辅食与奶相比质地与进食方式都截然不同，很多宝宝刚开始难免会出现哽噎、将食物用舌头顶出、甚至拒绝新食物的表现，需要一个熟悉和适应的过程。
       2. 添加辅食时间过早或过晚。中国居民膳食指南建议最晚在满6月龄起添加辅食，最早不早于4月龄。早于4月龄添加辅食会增加孩子的肠胃负担、增加过敏风险。4—6个月是孩子味觉发育的敏感期，过晚添加辅食可能会造成孩子日后养成挑食、偏食等不良饮食习惯。
       3. 两餐之间进食过多的零食容易影响孩子正常吃饭的食欲。
       4. 家长过于紧张和焦虑，没有充分读懂孩子吃饱的信号，认为没有吃完就是不好好吃饭。
       5. 家长忽略孩子自主进食的意愿。1岁以后的孩子自我意识不断增强，想自己吃饭，不喜欢被喂。这种愿望家长应及时分辨。
       6. 微量元素如铁、锌等元素缺乏可影响孩子正常食欲。
       7. 如果孩子在饥饿状态下无论以何种烹饪方式都无法接受某些特定食物，需考虑有无食物过敏或不耐受或可能存在其他疾病状态影响正常消化机能。

       那么具体有哪些方法可以改善孩子不爱吃饭的问题呢？
       1. 健康足月出生的宝宝一定要在满6月龄时及时添加辅食。喂养者要保持足够的耐心，允许婴幼儿对新的食物出现暂时的不适应，积极鼓励其反复尝试。此外，喂养者应掌握一些喂养技巧，必要时可寻求专业医生或营养师的帮助。
       2. 建立餐前的仪式感，营造良好的进餐环境。尽量定时定位就餐，饭前可用轻松愉快的话语告诉孩子“马上要开饭了”；制定进餐规则，保持进餐环境安静、愉悦，避免电视、玩具等对孩子注意力的干扰，控制每次进餐时间不超过30分钟；1岁以上的孩子可以逐步达到与家人一致的规律进餐模式，与家人一起进餐；父母或喂养者应保持自身良好的进餐习惯，成为孩子的榜样。
       3. 从多个维度增加孩子进餐的乐趣。变换烹调和摆盘方式、注重食材和盛放器具色香味形的搭配；陪孩子阅读与食材相关的绘本，让孩子从有趣的故事中了解各种食物的营养；适当让孩子参加一些简单食材的种植、采摘、烹饪过程，让孩子在参与中增加对食物的兴趣。
       4. 正确选择零食。建议零食尽可能与加餐相结合，以适量奶制品、新鲜果蔬、坚果为主，与正餐时间间隔1.5—2小时，尽量不选择油炸、膨化食品、糖果甜点等，以免影响孩子正常进餐的食欲。
       5. 提倡回应式喂养，鼓励但不强迫进食。父母负责准备安全、有营养的食物，在喂养过程中应及时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，并做出恰当的回应，决定开始或停止喂养。尊重婴幼儿对食物的选择，耐心鼓励和协助婴幼儿进食，但绝不强迫进食。只要孩子近阶段生长发育的趋势是正常的，要允许出现暂时性的进食量下降的情况，切记不要盲目与其他孩子比较。如果家长依然对孩子饮食营养摄入情况存在担心和困惑，可在家里详细记录孩子近期的进食量，在医院请营养师帮助进行计算和膳食评价。
       6. 鼓励并协助孩子自主进食。2岁以下的婴幼儿可准备适合月龄的手指食物，训练其手抓并逐渐尝试使用小勺等餐具；鼓励2岁以上的学龄前儿童逐步学会熟练地用勺子和筷子吃饭。这有利于增加孩子进食兴趣和培养自信心及独立能力，促进孩子手部精细动作及运动协调功能发育。
       7. 对于经常出现食欲不振、胃口差的孩子（有明确特定疾病除外）可在专业医生的指导下适当增加运动量和户外的活动的时间，促进机体免疫和消化能力的成熟和发展。
       8. 如孩子出现疑似微量元素缺乏、食物过敏或其他疾病因素导致的喂养困难应及时就医，在医生的帮助下查找病因，及时予以纠正。

信息来源：儿童保健科
原文作者：徐璐京娜
责任编辑：李雪琴
审核编辑：左曙东