产前筛查是通过简便、经济和较少创伤的检查方法,从孕妇中发现某些有先天性缺陷和遗传疾病胎儿的高风险孕妇,进一步明确诊断。目前所说的产前筛查通常是指母血清产前筛查。
产前筛查常见项目有:
1.开放性神经管畸形(ONTD);
2.唐氏综合征(DS);
3.18三体综合征 ;
筛查结果的处理是“高风险”,表明孕妇怀有唐氏综合征或神经管缺陷患儿的可能性大。需要作产前诊断。
筛查结果是“低风险”的,表明孕妇怀有(21-三体)唐氏综合征、(18-三体)爱德华综合征或神经管缺陷患儿的可能性低,但低风险并非等于零风险,自愿选择进行产前诊断。
孕中期产前筛查,21-三体、18-三体、唐氏综合征检出率为65%-70%,神经管缺陷的检查率为90%,不能检出所有缺陷儿。由于科技水平的现状及受检人个体差异的存在,该项目存在漏筛的可能性。
产前筛查是一种筛查手段,并不能直接进行诊断。那产筛的高风险孕妇该怎么办呢?就是进行羊水穿刺产前诊断了。
羊水穿刺后最终出具的是全染色体组核型分析,核型分析报告覆盖全23对染色体,既可知道胎儿染色体数目异常,搭配Bobs平台以及基因芯片相关手段,还能检测染色体微重复、微缺失等结构异常,因此诊断范围非常广。
我们是不是可以跳过产前筛查直接进行产前诊断呢?
答案是:不可以!
许多诊断手段是有创的,对于医院及医生的技术要求也相对较高,而产前筛查就是通过简便、经济和较少创伤的检测方法,通过对孕妇群体的大规模筛查保健,并快速、早期地筛查出某些有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿高风险的孕妇,进一步明确诊断,才能够减少不必要的侵入性诊断的数量,也能最大程度保证社会医疗保障惠及每一个准妈妈。
遗传室: 韩凯