随着经济和社会的发展，颅脑损伤发病率迅猛增长，在神经外科急诊病人中占有很大比例（约80%是轻型颅脑损伤）。很多家长在孩子摔到头或被重物击中后，都会来医院做颅脑CT，只要CT没事家长就觉得没事了。
       那么脑外伤后CT做完没事真就没事了吗？首先要明确的是这种想法是不对的。就拿老百姓常说的“脑震荡”来说，其实在医学上叫做“轻型闭合性颅脑损伤”。“脑震荡”这个比较有画面感的词汇源于拉丁语，也是颅脑损伤中最常见的类型。

脑震荡示意图

       人的头部受到外力重击后，会出现明显的脑功能障碍，但神经系统检查无阳性发现，这就是脑震荡。头部受伤时的姿势、暴力形式、暴力大小、作用时间等因素决定了伤后脑震荡的严重程度，其中“旋转性暴力”被认为是最容易导致脑震荡的暴力形式。

“ 临床表现  ”

       1. 意识障碍：程度较轻且短暂，可短至数秒钟或数分钟，但一般不超过半小时。

昏迷

       2. 逆行性遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

逆行性遗忘

       3. 其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

头痛

       4. 神经系统检查无阳性体征

“ 治疗和预后  ”

       1. 脑震荡急性期患者应注意卧床休息，避免外界不良刺激，减少脑力活动。

       2. 适当给予镇静及改善植物神经功能药物等治疗，并注意患者的心理调节和治疗。
       3. 如果患者在数周甚至数月后仍存在明显头痛、眩晕、注意不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等症状，需考虑为脑震荡后遗症。
       小编提示：在颅脑CT未发现异常，院外观察时出现表1—1所述应及时就医。

信息来源：儿外科
原文作者：张攀
责任编辑：徐珂
审核编辑：左曙东