降压药是早上吃？中午吃还是晚上吃？是饭前吃？还是饭后吃？我想这些应该是高血压患者最关心的问题，然而这些问题不能一概而论。早晨吃药、还是晚上吃药取决于多种因素，例如血压的昼夜波动特征（一天什么时候最高、什么时候最低）和所用药物的类型（短效、中效还是长效）等等。

       首先要知道，我们大部分人24小时血压节律呈双峰双谷，也就是说上午6-10时上升，午后2-3时下降，下午4-6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2-3时的最低谷值。我们称之为晨峰，或勺形血压。

       高血压的晨峰现象，会显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说，晨起血压控制不好的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中等心脑血管的风险明显高于血压控制良好的人。所以，无论一天服用几次降压药物，第一次服药时间建议晨起服药，餐前餐后不重要，根据自己的个人习惯，大多数患者可以早晨起来就把降压药吃了，再去干别的事。重要的是吃完药要继续监测，要血压达标！
       如果1天服用1次降压药就可以很好地控制血压，我们多在早晨7时服药。这些药物的作用时间相对比较长，可以控制“晨峰”血压。那么也有难治性血压，1天服用1次的降压药效果不好，那么可以根据医嘱服用两次，建议以早晨7时和下午4时两次服药为宜，这样使药物作用达到“峰值”的时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。那么还有1天服用3次的短效抗高血压药物的患者，服药时间应该是清晨醒来、下午1时、下午4时左右。
       当然，每个人的情况是不同的，您也可以在服药前进行24小时血压监测，摸清自己的血压高峰，然后在高峰前1-2小时服药。这样控制血压更具有针对性。如果条件不允许，您还可以在一天中选择4个时间点，每6小时监测一次血压，连续测3天，就能够知道自己的血压波动情况了，由此可以推断出服药的最佳时间。
       总之，降压药的服用主要是根据血压的波动水平来决定。饭前饭后吃都是可以的，但一定要按时按点按量服用降压药。

稿件来源：内科
原文作者：朱盼盼
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