今天，我们来看看这张照片：宝妈宝爸们会不会觉得似曾相识，自己的孩子屁股也是这样的，这就是我们今天要说的“臀纹不对称”。不对称有什么问题呢？一部分宝宝是因为肥胖引起腿部脂肪分布不均匀，但还有一部分宝宝可能存在发育性髋关节发育不良，所以家长一定要重视！

       在介绍发育性髋关节发育不良前，我们来看看正常的髋关节，它像月亮上玉兔的石臼一样，是由股骨头及髋臼组成人体最稳定的关节。那什么是发育性髋关节发育不良呢？是婴儿期最常见的骨科疾病，患有这种疾病的患儿股骨头与髋臼对位关系发生改变，股骨头不断挤压髋臼边缘，随着年龄增长，髋臼这个碗越来越浅，股骨头逐步上移，一步一步发展成髋关节脱位，且这种脱位是不可逆的。

       所以臀纹不对称是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一，与此类似的信号还有髋关节外展受限、双下肢不一样长等等。这些信号往往提示宝宝可能存在早期的髋关节发育异常。

       如在婴儿时期不进行干预，随着年龄增长，会逐渐出现疼痛、跛行、活动受限，因其自然病程病残率很高，严重会影响患儿生活质量，甚至发展至老年时期会出现股骨头缺血性坏死，需要关节置换。所以，建议宝妈们一旦发现宝宝有这些危险信号，一定要请专业儿骨科医生为宝宝进行筛查。

       在这里特别要强调一点，千万不要给孩裹“蜡烛包”。临床流行病学发现，在我国，这个疾病的从南到北发生率有逐步上升趋势，可能与北方地区寒冷，宝宝置于“蜡烛包”内，捆绑双下肢，使髋关节被迫伸直有关。对筛查疑似为发育性髋关节发育不良的宝宝，年龄越小，治疗效果越好。

       所以，最好在新生儿期就进行筛查。现如今随着医学的发展，除了结合临床医师经验性徒手查体外，运用超声技术对0—6个月小婴儿的髋关节早期筛查越来越得到广泛推崇，因其无放射负荷，非创伤性，可经常反复检查，在发达地区已成为儿童常规出生筛查项目之一，使越来越多的髋关节发育不良病例在早期得到诊断及治疗，从而降低或延缓髋关节发育不良的发病率及致残率。

       发育性髋关节发育不良的治疗主要根据年龄和疾病严重程度来决定。0—6个月：首选Pavlik吊带固定；7—18个月：需在全麻下闭合复位、石膏固定。18个月以上：一般需截骨手术等处理。治疗创伤增大，截骨手术风险大，术中出血多，随着年龄增大，手术难度增大，术后预后变差。

       所以，各位宝妈一旦发现宝宝臀纹不对称，一定要早诊断、早治疗，千万不要拖很久才就诊，以防错过最佳治疗时期。

稿件来源：儿外科
原文作者：杨烨
责任编辑：徐珂
审核编辑：左曙东