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【妇幼科普】疫情下的孕期管理
发布时间: 2022-03-23 16:58:03

近期的疫情让大家出行受限,
但对于孕产妇这样的特殊群体,
该如何面对产前检查,
如何管理和防控呢?
对于孕妈妈们关心的问题,
我们准备了特殊时期的产检攻略,
一起看看吧。

       一、孕期检查
       1.孕早期(孕13周前)
       建议孕8周左右做早孕超声检查,同时做建档前的基本血尿检查。确定为宫内孕的孕妇,如果没有阴道出血、腹痛、剧烈呕吐等特殊情况,其他检查可以适当推后。在此期间NT检查最好不要错过,这是早孕期最重要的胎儿筛查项目,一般是停经后11—13周+6天做。


       2.孕中期(孕13-28周)
       孕中期最重要的检查有三项:
       (1)唐氏筛查:在停经15—20周空腹抽血检查,筛查胎儿21三体综合征,18三体综合征和开放性脊柱裂的风险度。如果孕妇有产前诊断的指征,则需要做羊水穿刺。
       (2)胎儿畸形筛查超声:俗称“大排畸”,通常在孕22—24周进行。


       (3)糖耐量试验:糖耐量试验用来筛查妊娠期糖尿病,通常在孕24—28周做。
       如果您早孕期的空腹血糖小于4.4mmol/L,孕期的体重管理也比较好,完全可以推迟;如果因为小区被封控或其他原因不能及时检查,可以在孕晚期随时补做。有糖尿病高危因素的孕妇如果无法及时做糖耐量试验,可以先按照妊娠期糖尿病的原则进行饮食和运动管理,并监测血糖。


       3.孕晚期(孕28周后)
       孕28—36周常规每两周产检一次。因为疫情,如果您没有妊娠合并症、并发症及自己感觉异常的情况,也可以适当推迟检查。孕晚期的重要检查包括:
       (1)孕28—32周的超声排畸:是对孕22-24周排畸超声的补充。
       (2)孕35—37周GBS检查:B组链球菌筛查,必要时可以推迟。孕妇GBS阳性的话,孕期不用干预,临产或破水时需要用抗生素。
       (3)孕37周超声检查及分娩方式评估:孕37周产检是评估分娩方式、监测胎儿宫内状况的重要检查,有条件者建议进行。
       (4)孕36周之后:常规应该每周进行一次产检并做胎心监护。但在特殊时期,如果您的妊娠风险评估为绿色(低风险),没有妊娠合并症或并发症,且胎动正常,没有任何不适,可以跟您的医生商量后在家监测,适当延后检查。如果您的妊娠风险评估为黄色(一般风险),合并症控制平稳,近期没有必要的检查,没有任何不适,可以联系医生,约定产检时间。如果您的妊娠风险评估为橙色(较高风险)或红色(高风险),请您一定按时产检!


       4.产后42天复查
       如果产妇在孕期无严重合并症或并发症,产后42天无腹痛、阴道出血、伤口异常等情况,可以推迟复查。产褥期如出现头晕头痛、视物模糊、明显腹痛、多量阴道出血、发热、胸闷气短等,请及时就诊!
       二、孕妈妈居家监测
       1.日常监测
       (1)每天监测体温:注意有没有发烧、咳嗽、流鼻涕等情况。
       (2)每周称体重,控制好体重增长:
       ✔孕妈妈如果体重指数在18.5—23.5,体重增加0.5kg/周左右;
       ✔体重指数<18.5,体重增加0.5—0.75kg/周左右;
       ✔体重指数在23.5—28,体重增加0.25-0.5 kg/周左右;
       ✔体重指数>28,体重增加控制在0.25kg/周。
       每日合理膳食、适量补充复合维生素。居家过程中仍需适度活动,请保持室内通风。
       2.数胎动
       (1)每天上午、下午、晚上相对固定时间各计数一小时,胎动3—5次/小时正常。
       (2)计数胎动时,最好左侧卧或自觉舒适的体位,环境安静,心情放松。胎儿连续动算1次,中间间隔5分钟算一次。


       三、什么情况下去医院?
       大致可以分为产科因素和非产科因素两种情况。
       (1)合并产科因素
       ① 胎膜早破、阴道流血、宫缩等。


       ② 头痛、腹痛、胎动异常(特别是明显减少或消失)等。


       (2)非产科因素
       ① 如果14天内有疫区或者患者接触史,舌下体温(不推荐腋下体温)超过37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊。


       ② 如果14天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降,应该及时就诊。
       ③ 没有疫区或患者接触史,体温超过37.3℃,应该及时就诊。
       四、就医如何做好防护?
       1.去医院产检的时候,一定要戴好口罩,尽量减少在医院停留的时间,同时还要携带48小时核酸检测证明(不戴口罩进不了医院哦!);
       2.如果必须等待,尽量减少在室内停留的时间;
       3.避免碰触物品,避免用手揉眼睛、摸鼻子、摸眼睛;
       4.与他人保持一定的安全距离。
       5.当诊室有人就诊时,耐心等待,保证一人一诊室。

稿件来源:产三科
原文作者:毛静
责任编辑:刘丽
审核编辑:左曙东

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