近日,宝鸡市妇幼保健院(儿童医院)儿童保健科小儿妇科门诊接诊了一位3岁女童,当时家长面容紧张、心急如焚地说:“孩子才3岁,下体怎么流血了?已经流了1天时间啦,这到底怎么一回事啊?”到底是什么原因给孩子造成如此身心的伤害呢?
接诊的赵海侠医生首先查看了孩子双侧乳房,发现乳头突出、乳晕着色深,可触及2cm大小的乳核,再检查会阴部,着实看到类似月经血一样的暗红色血液流出,外阴着色深。赵海侠根据多年丰富经验判断:这是性早熟的表现。当然,引起儿童性早熟的原因很多:肿瘤、外源性雌激素摄入、脑炎、脑外伤后、全身化疗后、头颅放射治疗后、先天性肾上腺皮质增生症等等,需要立即作出排查。
患儿的辅助检查结果显示:B超提示乳房发育,子宫及左侧卵巢测值偏大,子宫内膜增厚,右侧卵巢囊肿可能。性激素检测:雌激素达到青春期水平。
赵医生通过检查和询问病史,排除了肿瘤、化疗、脑炎、先天性疾病,考虑外源性雌激素摄入,反复询问患儿及家长,有无误服避孕药、调节月经周期的药物,中药如鹿茸及某些“益气壮阳”的制剂等,或有无接触含雌激素或类雌激素样物质的外用药物(某美容霜、丰乳霜)等。根据家长叙述家中确有人使用调经类药物,有可能孩子误服,以上的表现完全符合外源性雌激素摄入导致外周性性早熟。
据了解,女性性早熟是指8岁以前乳房发育,或10岁以前来月经。简单可分为:中枢性性早熟也叫真性性早熟、外周性性早熟也叫假性性早熟。外源性雌激素摄入引起的性早熟属于外周性性早熟。
在此,市妇幼保健院儿科专家呼吁家长朋友们:注意使用药物安全,多多关心和关注您的孩子,8岁以前如果发现孩子述胸部触痛、触及包块,外阴分泌物增多、颜色发黄、内裤有痕迹、外阴疼痛、瘙痒等及时前往小儿妇科检查治疗。
稿件来源:儿童保健科
原文作者:赵海侠
责任编辑:李雪琴
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