近日，宝鸡市妇幼保健院（儿童医院）儿童保健科营养门诊接诊了一位特殊的小患者，患儿小灵宝（化名），系试管婴儿，足月剖宫产分娩出生，出生体重2200g，临床诊断“珍贵儿、足月小样儿、小于胎龄儿”。患儿系外地出生，出生后即因“低出生体重”，在当地儿科住院观察1周。出院后又因母乳不足，一直混合喂养。

       小灵宝的妈妈是位特别精心的母亲，因为孩子来之不易，所以格外关注孩子的生长发育情况。据小灵宝的母亲所述，孩子出生后一直奶量还不错，也没有吐奶、腹泻、湿疹、感染等疾病症状，但就是不长体重。

       到处寻医问药，恰巧有位朋友介绍了妇幼儿保科，在小灵宝七个月的时候来到了儿保科营养门诊，经过了医生的初步评估后，小灵宝身长、体重均低于同年龄同性别人群的2个标准差，即临床所说的中度蛋白质-能量营养不良。

       在完善了一些辅助检查后，医生发现小灵宝对牛奶蛋白过敏，其余血生化、微量营养素、代谢性指标均在正常范围。找到了问题所在，小灵宝的妈妈就遵营养门诊医师医嘱，将小灵宝的奶粉更换为氨基酸配方奶喂养。

       起初，小灵宝非常倔强，抵触特医食品的口味，在门诊医师的指导下，逐步替换后，开始慢慢耐受。如今，在连续监测了五个月的情况下，小灵宝的体重、身长慢慢追赶起来了，妈妈也感到非常欣慰。小灵宝的妈妈感慨地说：“专业的事就要找专业的人来做！”

       食物不良反应，是由食物或食物添加剂引起的所有临床异常反应，包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒。而食物过敏指免疫学机制介导的食物不良反应，即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE或非IgE介导，症状累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等。因临床表现不一，容易导致漏诊、误诊。且临床确诊不能仅仅依靠皮肤点刺或者是特异性IgE检测。而食物过敏的治疗需要多科协作，如皮肤科、消化科、呼吸科、儿保科及营养师参与进行治疗，从而减轻生命后期过敏性疾病的发生，如过敏性鼻炎、哮喘等。
       宝鸡市妇幼保健院自2015年成功创建为首批国家级儿童早期发展示范基地以来，儿童营养门诊接诊了上千例儿童营养性疾病病例，如：中重度贫血、中重度蛋白质-能量营养不良、中重度肥胖、典型佝偻病等儿童，反响甚深。另外，对于喂养困难、挑食偏食、饮食行为不良的患儿亦给予针对性的指导，家长反应度颇高。

稿件来源：儿童保健科
原文作者：冯媚