胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂。孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。当腹压增加时，阴道流液增加。阴道窥器检查可见阴道后穹隆有液体聚积，或可见羊水自宫口口流出。
       引起胎膜早破的原因有：
       1.生殖道感染：孕妇存在生殖器官感染，病原微生物上行性感染可引起胎膜炎，使胎膜局部抗张能力下降而破裂。
       2.羊膜腔压力增高：宫内压力增加时，覆盖于宫颈内口处的胎膜成为薄弱环节而容易发生破裂。
       3.胎膜受力不均：头盆不称胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜破裂。因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱，宫颈内口松，前羊膜囊楔入，受压不均；宫颈过短或宫颈功能不全，宫颈锥形切除，胎膜接近阴道，缺乏宫颈黏液保护，易受病原微生物感染，导致胎膜早破。
       4.营养因素：缺乏维生素C、钙、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。
       5.其他高危因素：细胞因子IL-6、IL-8、TNF-a升高，可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织；妊娠晚期性生活不当、过度负重及腹部受碰撞等。
       对孕妇和宝宝的影响？
       1.对孕妇的影响：易发生羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、产后出血。
       2.对胎儿的影响：易发生绒毛膜羊膜炎、脐带受压、脐带脱垂、早产、新生儿吸入性肺炎，严重者发生败血症、颅内感染、胎儿窘迫、胎肺发育不全、骨骼畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等。
       如何应对胎膜早破？
       孕妇先不要过于恐慌，注意休息，胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂；家属应协助做好孕妇的基本生活需求，协助孕妇在床上排泄；避免增加腹压的动作，减少对腹部的刺激；孕妇保持外阴清洁，使用吸水性好的会阴垫，勤换会阴垫，立即前往就近医院或拨打宝鸡市妇幼保健院急救电话：3668120 17789296120，医院将派救护车辆和医护人员前往孕妇家接诊，保证母子安全。
       如果足月破膜后未临产，在排除其他并发症情况下，无宫产指征者破膜后12小时内行积极引产。对于宫颈条件成熟的足月孕妇，行缩宫素静脉滴注是首选的引产方法；对宫颈条件不成熟且无促宫颈成熟及阴道分娩禁忌证者，可用机械方法和药物促进宫颈成熟，若妊娠小于24周应终止妊娠；若妊娠在24至27周符合保胎条件时应根据孕妇和家属意愿进行保胎或终止妊娠，但保胎过程长、风险大，要充分告知孕妇及家属期待保胎过程中的风险；若妊娠28至33周符合保胎条件时，应保胎、延长孕周至34周，保胎过程中给予糖皮质激素和抗生素治疗，密切监测母胎状况。

稿件来源：产一科
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