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为何要检测血清淀粉样蛋白A
发布时间: 2021-11-26 08:21:40

       血清淀粉样蛋白 A (SAA) 是一种非特异性急性时相反应蛋白,近年来得到广泛关注。该指标除了在细菌感染中升高外,在病毒感染中亦显著升高,根据其升高的程度及与其他指标联合运用,可以提示细菌性或病毒性感染,从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒感染的不足。SAA 检测可快速诊断细菌感染和病毒感染,在感染早期、微弱的炎症刺激,SAA 较 CRP 更灵敏,可提供更好的鉴别。SAA、CRP、PCT 的组合检测更能体现优势互补,对细菌和病毒感染的诊断和鉴别诊断又多了一份依据,更能体现单项指标不能反映的临床意义。特别在小儿感染性疾病、新生儿败血症的早期诊断,在婴幼儿感染性疾病早期细菌和病毒感染鉴别方面有着比单项检查更大的意义。
       对于病毒感染的早期诊断,SAA 在细菌和病毒感染中都会急速升高,CRP 只在细菌感染的时候会升高,基于这种特点 SAA 和 CRP 的联合检测比单独测 CRP 更有意义。CRP正常,加测 SAA 如增高,可提示病毒感染的趋向性增加。针对细菌感染的早期诊断,SAA 指标比 CRP 在早期感染中更为灵敏,升高更早,恢复时下降更快,幅度更大。联合检测 CRP 和 SAA 能更快速更准确的确定感染类型,为疾病的早期诊断和后续治疗提供有效的实验室依据。SAA 和CRP 浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关,两个指标全部升高对预测发生心血管事件危险的意义更大。也是肿瘤严重程度与预后评估指标,许多肿瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等患者体内的 SAA 均有不同程度升高,SAA 水平与肿瘤的活动期、恶性程度及转移有明显的相关性,恶性肿瘤转移阶段 SAA 升高通常比肿瘤稳定期更高。因此 SAA 作为非特异性指标可作为肿瘤患者的疗效及预后动态观察的指标。也可作为移植排斥反应监测的首选指标,SAA 浓度变化对于移植排异,是一个相当灵敏的指标。研究显示,97% 发生肾移植排异的检查依据是 SAA 的升高,而 CRP 浓度变化较小。因此 SAA 浓度可作为首选指标用于排斥反应的监测。SAA、CRP、PCT 三项联合检测可有效鉴别细菌感染和病毒感染,预测心血管事件风险,评估肿瘤疾病的预后。SAA水平变化对于疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要的临床价值。


检验科   李新宇

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