急性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症反应。冬春季节多发，且多见于6个月至3岁婴幼儿，有的宝宝白天只是有点发热咳嗽，夜间却能突然出现异样的咳嗽，像小狗叫一样，有空空声，这是急性喉炎最典型的症状。除此之外，也会出现声嘶、失声、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。急性喉炎绝大多数是由病毒感染引起的，不需要使用抗菌药。只有极少数可能是细菌感染所致，需要使用抗菌药。小儿喉腔相对成人较狭窄，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，严重时可致窒息、急性呼吸衰竭，如不采取及时、有效治疗，可危及生命。

       如何治疗：
       1.大多数症状不严重的喉炎通过让声带充分休息就可以得到缓解。患者在患病期间要尽量减少讲话次数，说话尽量不要声音过大或者喊叫。同时要加大饮水量，或者是多待在湿润的环境中，避免出现喉咙干痒。
       2.控制感染，对起病急，病情进展快，难以判断系病毒感染或细菌感染者。合并细菌感染时一般给予抗菌药治疗，如青霉素类、头孢菌类、大环内酯类。
       3.雾化吸入具有起效迅速、疗效佳、用量少、全身不良反应少、易配合等优势。常用药物有布地奈德，可减轻气道炎性反应，适用于过敏性、喘息性及急性喉炎；特布他林、异丙托溴铵，可舒张气道、缓解气管痉挛、平喘，可单用，也可沙丁胺醇（特布他林）联用异丙托溴铵；乙酰半胱氨酸有可能加重哮喘或增加痰量，且气味难以接受；0.9%氯化钠加湿气道，稀释痰液，或稀释其他雾化药。

       注意事项：
       1.不要自行给宝宝服用止咳药物，对于喉炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物排出，因此不建议自行加用止咳药。
       2.不要盲目拒绝使用激素，激素治疗在喉炎控制中占有非常重要的地位。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。
       3.雾化吸入治疗时，孩子最好能采取轻松直立坐姿，也可采用半坐位。选用大小合适的密闭式面罩紧贴在孩子脸颊上，并保持储药盒为直立状态。要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。
       预防技巧：
       1.平时要加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抵抗力。
       2.注意气候变化，及时增减衣物，避免感寒受热，保持适宜的室温，并且要定时开窗通风。
       3.感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
       4.做好安抚，由于孩子比较紧张，可能会出现躁动哭闹，家长抱住孩子并做好安抚工作，尽可能让孩子安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。
       5.保持孩子房间空气湿润、清新通畅。在宝宝睡觉的房间放置加湿器，相对湿度控制在65%左右，不要在孩子身边吸烟。
       6.清淡饮食，宜选用流质或半流质的食物，如米粥、汤面等；可适当吃些瓜果蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。如果治疗及时有效，喉炎常常在0.5—1天后逐渐减轻，并多在3天左右消失。

稿件来源：儿童呼吸科
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