“金水水银水水不如妈妈的奶水水”，母乳喂养对母亲和宝宝的健康均是有益的。哺乳期罹患疾病，最担心吃药影响宝宝健康，狠心硬抗和暂停哺乳都不可取。其实针对哺乳期的一些常见病，只要药物选择恰当，是可以继续哺乳的，宝鸡市妇幼保健院总药师王霄伦和药师王甜甜为您介绍哺乳期安全用药怎么选？

       1.哺乳期湿疹或者过敏
       哺乳期湿疹或者过敏，以外用药物为主，可以遵医嘱选择外用炉甘石洗剂，糖皮质激素类乳膏如：丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，或者口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等。上述药物哺乳期使用均可继续哺乳。
      注意：
       ①湿疹或者过敏性皮疹均应注意皮肤保湿。
       ②选择口服抗组胺药物时，建议避免使用氯苯那敏、苯海拉明，因为可能影响乳汁口味而导致宝宝拒奶。
       哺乳期感冒多由病毒引起，呈自限性，一周左右时间可以自愈，佩戴口罩防护后可继续哺乳。如为细菌性感冒，可以遵医嘱应用抗菌药物，如阿莫西林、头孢类；上述药物均不影响哺乳。
       对于各种原因引起的发热，体温38.5℃以下可以正常哺乳，体温38.5℃以上建议暂停哺乳，口服退热药物如布洛芬或者对乙酰氨基酚，退热后可继续哺乳。
       建议：复方感冒药因其成分复杂，哺乳期应避免使用。

       2.哺乳期腹泻
       腹泻应用的药物主要在肠道发挥作用，很少入血，较安全，纠正电解质紊乱及预防脱水可应用口服补液盐；调解肠道微生态可应用益生菌制剂，如双歧杆菌乳杆菌三联活菌散等；粘膜保护剂蒙脱石散。感染性腹泻可应用第三代头孢菌素如头孢克肟、头孢地尼，服用以上药物均可继续哺乳。
       上述药物需注意给药顺序，蒙脱石散有强大的吸附能力，建议空腹服用，并与其他药物间隔2小时，益生菌类与抗菌药物存在相互作用，抗菌药物可能杀灭益生菌类，建议间隔2小时服用；三种同服建议顺序：抗菌药物、蒙脱石散、益生菌类。
       3.哺乳期乳腺炎
       乳汁淤积型哺乳期乳腺炎以局部治疗为主，及时排除淤积乳汁，保持乳管通畅；急性炎症型哺乳期乳腺炎应在局部治疗的基础上，遵医嘱给予全身治疗如，中医中药或抗菌药物（青霉素、头孢菌素类）治疗。
       上述药物哺乳期使用均不影响哺乳，同时，哺乳期乳腺炎还需增加哺乳次数，加强乳房排空。

       4.哺乳期接种新冠疫苗
       哺乳期可以接种安徽智飞厂家新冠疫苗，疫苗接种后不影响哺乳。

       【注意事项】
       哺乳妈妈们就医时，一定要告知医生自己处于哺乳期；建议在哺乳后服用药物；用药或接种新冠疫苗后哺乳，需密切关注宝宝状况，如发生皮疹、腹泻等情况，需停止哺乳并及时就医。
       总之，对于哺乳期常见疾病，只要选择合适的药物，在解决妈妈困扰的同时，也不会影响宝宝。在此祝愿所有的哺乳妈妈度过愉快的哺乳期，也祝愿宝宝们健康成长！

稿件来源：临床药学室（静配中心）
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