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【健康管理】儿童缺铁性贫血知多少?
发布时间: 2021-10-19 10:48:50

       市妇幼保健院的医生告诉我们,在平时诊疗过程中,经常会遇到患儿家长对于贫血问题的忽视,总认为现在生活水平提高了,贫血不会发生,其实这样的认知是不对的。据统计,我国6岁以下婴幼儿贫血发病率为20%至40%,家长只有通过了解贫血的病因及表现,尽早的治疗,才能更好的降低因贫血而导致对儿童生长发育的影响。
       一般来说,贫血的血常规检查显示血红蛋白或红细胞数降低,血红蛋白(Hb)6至59个月者为110g/L,血细胞比容(HCT)为0.33;5至11岁Hb为115g/L,HCT为0.34;12至14岁Hb为120g/L,HCT为0.36,6个月以下儿童由于生理性贫血等因素,目前无统一的标准,当然,还要考虑当地海拔等因素,海拔越高,血红蛋白正常值也相对升高。


       缺铁性贫血,在我国属于重点防治疾病,临床上以小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为主要特征。一般表现有皮肤粘膜苍白、头晕、乏力,特殊患儿会有髓外造血的表现,如:肝、脾、淋巴结肿大,消化系统症状如食欲减退,异食癖;甚至出现神经系统、心血管系统表现,如:烦躁、萎靡不振、心率加快等。该疾病任何年龄段均可发病,6个月至2岁患儿较为常见。这种贫血主要和铁的储存不足、摄入不足、吸收障碍以及丢失过多有关,除此之外,跟婴幼儿生长发育过快也有关联,一般我们治疗以去除病因和补充铁剂为主要原则,加强饮食调护,纠正不合理的饮食习惯和不合理的食物摄入组成就可以有效改善病情。再通过摄入铁剂,临床常用二价铁制剂,如:硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等,一般4至6mg/kg,3次/日,并且强调的是由于铁剂会有胃肠道刺激等副作用,应在两餐之间服用。小剂量开始,无不良反应时,一般1至2日内可加至足量,服用铁剂时不能与牛奶、咖啡、茶或者抗酸药同服,这些都会影响铁剂吸收。如口服效果不佳或者病情严重,必要时也可以注射铁剂和输红细胞对应治疗。
       中医上对于贫血成因归属于“虚劳”“血虚”“亡血”的范畴。病因与心脾肝肾的虚损有关,心主血,肝藏血,脾为生血之源,肾为生血之本。脾胃虚弱则心血不足,肝肾亏损则精血匮乏。本病治疗原则为调理脾胃,补益气血,滋养肝肾,脾胃、肝肾宜共调补,切勿单纯补血。分为4个症型,气血不足者宜八珍汤加减;脾胃虚弱者,宜参苓白术散调之;心脾两虚者,归脾汤主之;脾肾阳虚者,右归丸补之;食疗可以通过:1.海带、芥兰菜各10g,同煮当菜食;2.鸭血、糯米、薏米、百合、莲肉、山药各30g,加大枣10枚,煮粥。中医推拿可补脾经(左侧),推三观(左侧),均100次,摩腹3至5分钟,捏脊3至5次,隔日1次,10次为1疗程配合治疗。


       除此之外,婴幼儿预防贫血的方法主要为:1.提倡母乳喂养,母乳中铁的吸收利用率较高。2.无论是哪种方式喂养的婴儿,均应及时添加含铁丰富并且吸收率较高的辅助食品,如:高铁米粉等。3.婴幼儿食品应加入适量铁剂以强化。4.对于低体重早产儿,2个月左右时就应考虑加入铁剂预防缺铁性贫血的发生。只有做好这些,才能有效预防疾病的发生,更好的帮助婴幼儿成长。

稿件来源:中医科
稿件审核:宣传科

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