9岁的琪琪（化名）半年前因身高增长缓慢在市妇幼保健院儿童保健科就诊。经测量，孩子骨龄8.9岁，身高125cm，处于同龄人中下水平（百分位P10)。医院专家随即为孩子制订了身高管理方案，包括：饮食、睡眠、运动、情绪、营养素补充等。半年后经复诊，孩子身高增长3cm，骨龄9.3岁，骨龄生长速度7.5cm/年，取得了令家长满意的身高管理效果。
　　在孩子成长过程中，身高一直是家长们时刻关注的指标，身高影响着孩子的未来，身材矮小会给孩子带来一定的心理影响，如自卑、抑郁等，甚至影响孩子未来的生活质量，如：求学、工作、婚姻等。近年来，类似琪琪这样有身高管理需求的孩子越来越多。
儿童身高受遗传因素及后天环境因素影响，遗传因素占70%，而后天环境因素占30%，包括营养、运动、饮食、睡眠、情绪等。虽然身高和遗传有紧密关系，但遗传给孩子的只是一个身高的范围，大约有上下5cm的偏差。如果孩子的身高向遗传的上限靠近，孩子的身高就较理想，如果往遗传的下限靠近，孩子的身高就偏矮甚至矮小，所以父母个子高孩子未必一定高，父母矮孩子未必一定矮，我们可以通过科学管理后天环境因素让孩子的身高发挥最大潜能。
　　孩子身高发育具有生长的可控性、阶段性、不可逆性特点，孩子的健康生长离不开及时的身高评估及环境干预，家长要积极对孩子进行身高管理，才能及早发现不良环境因素，及时给予科学管理，助力孩子生长，帮助孩子达到理想成年身高。
　　宝鸡市妇幼保健院儿童保健科身高管理门诊工作流程：
　　1.计算孩子的遗传身高。
　　男孩身高=（父亲身高cm+母亲身高cm+12）/2
　　女孩身高=（父亲身高cm+母亲身高cm-12）/2
　　通过计算遗传身高，我们可以了解身高生长潜能；分析目前环境因素的利弊；分析身高促进的可能性；了解家长对孩子期望身高的可能性。
　　2.就诊当天体格数据测量：身高、体重、BMI，了解年龄身高水平。对复诊的儿童身高体重测量需与前次测量在同一时间段，尽可能避免测量误差。
　　3.详细询问儿童出生史，生长发育史，疾病史，平时饮食、睡眠、运动、情绪等情况。
　　4.测骨龄，了解年龄与骨龄的差距，按骨龄的身高预测孩子的成年身高。比较年龄身高、骨龄身高及遗传身高。对复诊的孩子比较前后两次骨龄生长速度及年龄生长速度。同时完善相关辅助检查，骨密度、维生素AD、微量元素等。对检查中发现骨龄与年龄相差明显，并结合病史考虑存在内分泌疾病的儿童予以转诊我院内分泌专科进一步诊疗。
　　5.根据评估结果结合每个孩子的具体情况制订针对性的个体化身高管理方案。
　　联系电话：0917—3267223

来源：儿童保健科
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