随着社会经济的发展，糖尿病患病人数不断增加，其中2型糖尿病约占95%，新增加的糖尿病患者大多数在发展中国家。糖尿病在全球范围内的流行正在使患病年龄年轻化，相当多的育龄妇女（比例不详）存在孕前糖代谢异常，包括糖尿病或糖尿病前期。由于诊断标准和种族的差异，妊娠期糖尿病的发病率报道不一，大致在1%-14%之间。
       妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。而妊娠糖尿病（GDM）是一种独立的糖尿病类型，不同于通常所认知的1型或2型糖尿病，是指在妊娠期首次发生或首次诊断的不同程度的糖耐量受损，包含一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病而孕期首次确立诊断者。那么，糖尿病对妊娠有什么影响，妊娠期糖尿病又该如何管理呢?
对母儿的七大危害不容忽视
       对胎儿发育的影响  流产的发生率为15%-30%、胎儿生长受限（FGR）发生率为12%、巨大儿发生率高达25%-42%、新生儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脑发育异常、死胎等。
       妊娠期高血压疾病  发生率较非糖尿病孕妇高2倍~4倍。
       感染  未能很好控制血糖的孕妇易发生，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。   
       羊水过多  发生率较非糖尿病孕妇高10倍。
       对新生儿的影响  产伤（肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤、产道损伤）、手术产率增高、早产、新生儿低血糖、新生儿高胰岛素血症、新生儿红细胞增多症、新生儿及后代的血糖代谢障碍等。
       糖尿病酮症酸中毒  易发生糖尿病酮症酸中毒，对母儿危害大，是导致死胎、新生儿畸形和孕妇死亡的主要原因。
       远期影响   妊娠糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33%~69%；远期患糖尿病机率增加，17%-63%%的妊娠期糖尿病妇女在产后10年-17年可能发展为2型糖尿病。同时，远期心血管系统疾病的发病率也增高。
       妊娠期糖尿病的治疗和监测
       饮食治疗是基础，其原则是既要保证孕妇和胎儿能量的需要，保证胎儿的正常发育，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。要求膳食平衡、食物多样，尽可能选择低血糖指数的碳水化合物，少量多餐，定时定量，每日5餐~6餐。运动也是治疗方法之一，妊娠期孕妇的运动方式以有氧运动最好，如散步、快走、孕期瑜伽及体操等，每天至少一次，不可做剧烈运动，如跑步、打球等，有妊娠合并症的孕妇应适当减少运动量。一般于餐后半小时-1小时运动，持续30~40分钟。需定期监测空腹或餐前血糖及餐后2小时血糖，有条件者每日测4-6次。通过饮食和运动治疗不能控制好血糖时，遵医嘱使用胰岛素治疗。血压应控制在130/80mmHg以下，4-6个月做一次B超，监测胎儿发育及羊水量，每3个月进行一次肾功能、甲状腺功能、眼底和血脂的检测。患妊娠期糖尿病的孕妇在产后6周-12周，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查糖尿病。有妊娠期糖尿病病史的女性，至少每3年进行一次糖尿病筛查。有妊娠期糖尿病病史的女性，如果已经发展为糖尿病前期状态，需要进行生活方式干预并转内分泌科进一步治疗。
       如何早期发现妊娠糖尿病
       美国糖尿病学会建议：有高危因素的孕妇如高龄、超重或肥胖、家族遗传史、糖耐量异常史、多囊卵巢的孕妇在进行首次产前检查时，应及早筛查2型糖尿病。首次产检未被诊断为糖尿病的孕妇，应在孕24周~28周进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。有高危因素者,在首次OGTT正常时，必要时在孕晚期（孕28周后）再做OGTT。
出现以下表现应警惕妊娠合并糖尿病的可能：
　　1.有三多症状（多饮、多食、多尿）。
　　2.外阴、阴道假丝酵母菌反复感染。
　　3.孕妇体重>90千克。
　　4.并发羊水过多或巨大儿。
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