1.何谓永存左上腔静脉?
在我们还是胚胎的时候,我们的静脉系统都是成对存在的,左边有一根,右边就有一根,上腔静脉也是如此。发育过程中,左总主静脉慢慢萎缩退化,而右总主静脉则不断持续的发育,最终发育为上腔静脉。而在这个过程中,如果出现了意外,左总主静脉没有萎缩、没有退化,而是不断持续的发育,那么在不久的将来就变成了左上腔静脉,称永存左上腔静脉。顾名思义,就是永远存在的左侧上腔静脉的意思。
2.这个永存左上腔静脉对我们会有什么影响呢?
这个就要分类讨论了,根据胚胎发生机制和解剖特点不同,永存左上腔静脉多被分为4型:
Ⅰ型为永存左上腔静脉经冠状静脉窦引流入右心房;
Ⅱ型为永存左上腔静脉经冠状静脉窦引流入右心房,但与左心房之间有短路,产生右向左的分流;
Ⅲ型为永存左上腔静脉直接引流入左心房,产生右向左的分流;
Ⅳ型为冠状静脉窦闭锁,永存左上腔静脉连接于左肺静脉,经左肺静脉引流入左心房。
Ⅰ型最为常见,约占90%,此型机体上部的静脉血依然全部引流到了右心房,虽然多了一根血管,但对人体的各项功能并未造成任何影响,所以与正常人无异,无须任何治疗。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型非常少见,但由于或多或少的静脉血回流到了左心房,影响了心脏的正常循环过程,出生后常表现出不同程度的发绀,如发绀严重则需要手术矫正。一部分的基因片段的异常或微缺失会表现为永存左上腔静脉,但并不是说永存左上腔静脉就一定是染色体或基因异常。如胎儿心超发现永存左上腔静脉,需至优生优育科咨询,排除其它畸形后完全可以正常妊娠。
总结一下:
永存左上腔静脉是否会对胎儿造成影响,取决于它引流的部位以及是否合并其它畸形。单纯的永存左上腔静脉预后良好,无须终止妊娠。
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