“大夫，您看看我家孩子包皮长不长呀？”
　　“大夫，我儿子才8岁，他年纪这么小需要割包皮吗？”
　　“大夫，我家宝宝小便时小弟弟前面总鼓个包，是不是不正常啊？”

　　暑假又双叒叕来了！近日前来我院小儿外科门诊咨询孩子包皮是否需要切除的家长越来越多，手术室门口更是排起了长龙。
　　那么，到底什么样的包皮需要手术呢?
　　3岁内的婴幼儿包茎，大部分为生理性的，这是正常现象。发育期学龄儿童的包皮过长、包茎，清洁不易，导致分泌物积留于皮下，容易形成包皮垢，如果不及时清洗，在幼年可引起阴茎头包皮炎。而且反复的炎症使包皮口有瘢痕性挛缩形成，形成纤维缩窄　环——“瘢痕包茎”，严重者反复出现肾盂肾炎等泌尿系感染。以上这些情况都会影响孩子排尿及阴茎发育，甚至会影响长大成人后的性生活质量，所以需要尽快手术。
　　但是，作为孩子父母，往往会很纠结到底该不该给孩子做包皮手术……

　　别着急，各位家长，在选择给孩子割包皮前，您需要先了解清楚以下几个问题——
　　1、什么是包皮过长和包茎？
　　①包皮过长：包皮覆盖尿道口，虽然可以翻转露出尿道口和阴茎头，但包皮冗长，包皮前端呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”。
　　②包茎：包皮口狭小，使包皮不能翻转显露尿道口和阴茎头，这也是很多宝宝小便时小弟弟前面总鼓个包的原因。
　　2、包皮手术什么年龄合适？
　　①关于手术年龄的选择，全球约有25％的男性因宗教、文化、医疗和父母的决定而进行包皮手术，且国外较多推荐在新生儿期即行包皮环切手术。
　　②在我国，手术多选在学龄前期及学龄期。
　　③6岁左右是决定包皮是否需要手术的最佳年龄。
　　3、包皮手术指征有哪些？
　　①包茎。
　　②包皮过长。
　　③有一次明显的包皮阴茎头炎后。
　　④瘢痕包茎（后天性包茎）。
　　⑤有反复发作的尿路感染、尿频、遗尿症等。

　　3、包皮手术方式是什么？
　　目前我院小儿外科采用包皮自动切除环、一次性切割吻合器行包皮环切术。在我院行包皮环切术已无需住院治疗。手术随做随走，整个手术操作时间仅需约5-10分钟，包皮环或吻合钉自行脱落，外形美观接近自然发育，手术做到了微痛，无出血，不拆线，不住院，愈后光滑，基本无瘢痕。
　　4、包皮切除需要麻醉吗？

　　为了手术顺利进行，孩子做手术时一般都需要实施麻醉。大部分孩子经过心理疏导后均能在局麻下手术，少数心里抗拒的孩子也可选择无痛包皮切除，麻醉过程安全，避免造成心理阴影，无痛包皮手术需提前预约。

　　5、包皮手术后如何护理？

　　①多喝水，鼓励排尿；
　　②穿着宽松内裤外裤；
　　③恢复期间禁止骑跨等剧烈活动；
　　④术后疼痛可采取分散注意力缓解。如难以忍受，可适当使用止痛药物；
　　⑤术后龟头上可能出现黄色分泌物，为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出；
　　⑥包皮环或吻合钉脱落时间一般为2-4周，禁止人为拉拽包皮环、结扎线结及吻合钉，否则容易意外出血影响手术效果；
　　⑦完全脱落之前阴茎会有点肿，可以用高锰酸钾1:5000浸泡消毒消肿；
　　⑧包皮环或吻合钉脱落后来我院复诊。
　　⑨注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑发紫，及时就医。
　　⑩术后有疑问或不适，请于医院就诊。
　　暑假来了，我院小儿外科包皮手术预约通道畅行无阻，还等什么？有需要的家长快来预约啦！

　　咨询及预约方式：
　　地址：宝鸡市妇幼保健院儿童医院 儿科楼1楼  小儿外科门诊
　　电话：3535256      3535173
　　温馨提示
　　目前仍处于新型冠状病毒疫情防控时期，为了您和孩子的健康安全，来做包皮手术前孩子需做新型冠状病毒核酸检测，请您理解和配合。

小儿外科  郑洁