近期，有很多家长来宝鸡市妇幼保健院口腔门诊咨询：“孩子牙齿长得乱糟糟的，孩子现在岁数还小，是不是应该等换完牙再做矫治呢”？现在爸爸妈妈们都有牙齿矫正的概念，但对于是否应该在儿童期进行早期矫正，存在顾虑，面对这些疑惑，家长该怎么办呢？
　　小朋友在6岁左右开始换牙，从6岁左右恒牙萌出到12岁左右所有乳牙脱落，这个期间称为替牙期。这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期。如果是功能性或骨性错合畸形，那么在这个阶段进行早期咬合诱导，即早期干预，可以充分利用颌骨的生长潜能，通过改正不良习惯，促进或抑制颌骨的生长达到很好的治疗效果。而如果是单纯的牙性错合畸形可以等到12岁左右恒牙全部萌出后正畸治疗。

　　儿童牙齿早期矫正的3个阶段
　　乳牙期（3-5岁）
　　这个阶段，是纠正乳牙反颌(即“地包天”)的黄金时期。在进行矫治前，我们先弄清楚地包天的成因，大致分为2种：
　　1、遗传和疾病所致。比如家族中有明显的下颌及颜面异常，慢性腭/舌扁桃体炎、佝偻病等;
　　2、不良习惯所致。比如哺乳姿势不对，需要孩子经常下颌向前用力吮吸、孩子有咬上唇的习惯等。
　　第一种原因所致的矫治更费时费力。随着生长发育，后期复发的可能性很大。不过，早期矫治依然有优势：可以先解决美观和功能的问题，并且可以通过控制下颌发育，引导上颌骨的正常发育，降低后期矫治的难度和风险。
　　第二种情况相对简单，尽早佩戴功能性矫正器。如MRC肌功能矫治器，及时改掉不良习惯，可以做到阻断反颌畸形的发展，引导颌面的良性发育，达到矫正目的。但是，若耽误了黄金矫治时间，后期矫正的难度和成本都将加大很多。 所以，说到底，论定期口腔检查的重要性!一旦发现孩子有这个苗头，就要当机立断，做到早发现早治疗。
　　替牙期（6-12岁）
　　替牙期是从孩子6岁左右第一颗恒牙(六龄齿)萌出，一直到12岁左右乳牙脱落并且恒牙全部萌出这个时间段。这是个大致时间段，换牙时间因人而异，稍早或稍晚都算正常。
　　替牙期如果发现孩子有不良习惯，如咬唇(咬下唇或咬上唇)、托腮、伸舌头等，或者面型异常、牙齿排列异常的状况，都需要及时带孩子咨询专业的正畸医生。
　　这个时期是孩子发育的青春前期和高峰期，可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进颌骨发育达到矫治目的，尤其是对牙齿骨性畸形的矫正比较重要。
　　恒牙早期(女孩：11-14岁，男孩：13-15岁）
　　这个时期是大多数错牙颌畸形矫正黄金时期，此时恒牙替换基本完成，牙弓的发育也基本定型，但此时孩子的颌面部发育仍然较快，而在很大程度上，牙齿矫正恰好需要利用颌面部的生长发育潜力，让牙齿移动及牙槽的改建达到最佳水平。
　　但是，严重的骨性畸形在这一时期需慎重考虑，建议等成年后结合手术进行治疗。
　　儿童牙齿矫正时间与儿童牙齿的畸形程度相关。一般来说，如果牙齿基础比较好，那么只需要矫正上边或者下边的一排牙齿就可以了，因此矫正的时间也较短。如果儿童的牙齿情况较复杂，那么矫正的时间也相对较长。
　　儿童牙齿矫正注意事项
　　牙齿不整齐的问题非常常见，因此有不少家长选择给孩子进行牙齿矫正。牙齿矫正是一个相对漫长的过程，在进行矫正和矫正后，应注意以下的问题，才能更好地保护牙齿健康。
　　1、保持口腔卫生
　　在牙齿矫正的过程中，带上了牙套后，难免会影响进食，每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜，因此需要特别注意口腔卫生。饭后认真刷牙，最好选着专用的牙刷。
　　2、牙齿脱钙
　　有些人去了牙套后，牙上有方块状的痕迹，这是口腔卫生做得不好造成的脱钙，轻微的脱钙，在去掉牙套后，通过饮食调理能慢慢得到改善。
　　3、饮食注意
　　牙齿矫正过程中还要注意饮食方面的问题，不要啃食坚硬的食物，尽量让孩子吃一些黏腻的食物，少让孩子吃会对矫正器有影响的硬食物，比如骨头、坚果、油炸食品等。
　　4、牙齿矫正后
　　孩子的牙齿矫正后最好带上保持器度过一段时间，否则容易发生反弹。同时家长要督促孩子，注意保护自己的牙齿。
　　早期干预涉及到很多方面，因此需要全面的进行分析，并为以后的持续治疗提供帮助。宝鸡市妇幼保健院口腔医生原园建议，有需要的一定要去正规的医院，及时矫正以获得最佳时机的治疗，让孩子不再羞于开口，拥有灿烂的笑容。
　　宝鸡市妇幼保健院五官科是宝鸡市唯一的一家儿童五官科，主要为全市儿童提供眼、耳鼻喉、口腔保健服务，重点致力于儿童视力、听力保健和龋病预防。科室口腔门诊率先在我市开展了儿童氟化泡沫、氟凝胶的防龋治疗，龋病活跃性检测（CAT），窝沟封闭术等口腔的预防保健工作；此外还有口腔治疗工作，包括儿童龋病、牙髓病及根尖周病的诊治，乳前牙美容透明冠修复术、乳磨牙大面积龋损金属预成冠修复、恒牙活髓保存、牙髓再血管化治疗、根尖诱导成形术、儿童替牙障碍的早期干预，儿童牙齿早期矫治，唇舌系带矫正术，儿童牙外伤的诊治等。
　　科室联系电话：0917-3267357；18992781186（原大夫）

作    者：原  园