晚上临睡前，5岁的涵涵（化名）正像往常一样在床上玩耍，突然间，涵涵感到脖子一阵疼痛，紧接着头不自觉地偏向右边，怎么也不能转动了。“哇！”涵涵放声大哭，旁边折衣服的妈妈吓坏了，急忙跑到涵涵身边，伸手按摩了几下脖子，但疼痛似乎更剧烈了，涵涵边哭边挥动着小手不让妈妈碰到自己的脖子。妈妈心急如焚，抱起涵涵向医院赶去。
　　经检查，涵涵得的病叫做寰枢椎半脱位，也叫寰枢椎旋转性移位，临床上很常见，是发生于第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎）之间的位置异常。这个病常常与颈部腺样体感染或者上呼吸道感染有关，也有部分孩子有轻微损伤的病史。发病时，孩子会出现突发性的斜颈，颈部有疼痛且活动受限。
　　当出现上述症状后，应立即到医院来就诊，拍摄X线片是最快速、简单的诊断方法，如果孩子因疼痛和年幼无法配合拍片，可以考虑做CT和重建片。行影像学检查也可以排除颈椎的先天性发育畸形，或结核破坏骨性病变等特殊情况。
　　当检查确诊寰枢椎半脱位后，症状较轻、发病时间较短的孩子可以免枕平卧位休息，也可以通过颈托固定促进复位；而发病时间超过1周，症状较明显且无改善的孩子，需要住院行水平位的枕颌牵引治疗。

小儿外科   梁博文