全血,是指将血液采集到含有血液保存液的血袋中,基本不再经过其它任何加工。成分血,是指全血采集后,经过离心等方式,将血液中的不同成分各自分离,而制成的血液制品。不少人问,全血不是更接近血液组成吗?
一、为什么不输全血?
随着输血观念的转变,全血的输注已经越来越少,目前只有在像急性大出血、心脏手术、换血等情况下,才会考虑输全血。而且这几种情况中,还会同时联合晶体液、白蛋白补充等手段,较少单一使用全血。现代输血治疗已普遍进入使用成分输血的阶段,全血已基本不用。
二、为什么尽量不输新鲜血液?
1. 新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应。
2. 有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病危险。
3. 梅毒螺旋体在体外 4℃ 可生存 3 天,因而 3 天内的血液尚有传染梅毒的可能,超越 3 天的血反而安全。
4. 如输血目的是补充血小板、粒细胞,12 小时以内的血才算新鲜,但所含血小板、粒细胞不纯、不浓,达不到治疗量效果。
因而,输新鲜血弊大利小,不主张输用。
输血科 张骏强