在高血压当中,有一种类型叫“H型高血压”,就是血清同型半胱氨酸水平明显升高的原发性高血压。在中国H型高血压占大多数。血液中血清同型半胱氨酸水平超过10ug/L.。就可以诊断为“H型高血压”。高血压合并同型半胱氨酸升高,发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险大幅增加。血液中过高的同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞,使得内皮细胞脱落。促进血管内膜沉积的胆固醇过氧化,加速动脉粥样硬化进展。诱导血管平滑肌增生,加重血管狭窄。同型半胱氨酸是氨基酸代谢的中间产物,在代谢过程中,叶酸是重要的辅助因子。叶酸缺乏导致大量的同型半胱氨酸无法顺利代谢,蓄积到一定程度,会排到细胞外造成血清同型半胱氨酸浓度升高。
H型高血压患者普遍存在叶酸缺乏的现象。如果补充叶酸,就能够降低血清同型半胱氨酸。
一般建议H型高血压病人每天吃0.4-0.8毫克叶酸。这个剂量能够满足身体需要,降低同型半胱氨酸,也不会带来任何副作用。叶酸是水溶维生素,超出需要的部分会很快随小便排出体外。叶酸是非常安全的维生素。
需要注意的是,市面上的叶酸有两种规格。一种0.4毫克用于长期补充,另一种5毫克用于特殊情况下短时间大量补充,不能长期吃。切记!
药剂科:徐静欣