24小时服务热线:18991738120欢迎访问宝鸡市妇幼保健院、宝鸡市儿童医院网站!
您当前的位置:宝鸡市妇幼保健院 > 科普园地 > 群体保健 > 老年骨质疏松患者的膳食要点
科普园地
老年骨质疏松患者的膳食要点
发布时间: 2019-10-25 09:19:22
  骨质疏松症是一种以低骨量和骨的微结构破坏为主要特征,患者骨骼脆性增加易发生骨折,其中老年人居多。导致骨质疏松的原因有很多,营养因素为主要因素之一,所以在临床治疗中,重视营养的作用,合理安排膳食是十分必要的。
  合理的营养可以保证骨骼健康,现在已知和骨骼有关的营养素包括:钙、维生素D、蛋白质等。骨骼是人体钙的储存库,尤其35岁以后和围绝经期的女性,骨量降低,骨矿盐和骨基质都减少,骨钙开始流失,骨微结构被破坏,逐渐出现骨质疏松。老年人骨密度受峰值骨量和围绝经期骨质丢失速度的双重影响,因此,35岁以前人群,我们预防骨质疏松的重点是提高峰值骨量,而35岁以后的预防重点是减少骨量丢失和防止骨折发生。
  所以在日常膳食中需要提醒骨质疏松患者注意以下问题:
  1.加强钙和维生素D营养
  钙的补充以800mg/d较为合适,如果确实存在钙摄入不足的情况,可以适当使用钙剂进行补充。但通常含有奶制品、豆制品、蔬菜等食物的平衡,是可以满足每天800mg钙需要的。
  维生素D可经日光照射皮肤在体内合成,亦可从食物中摄取。肠道所吸收的食物维生素D需要经过肝脏和肾脏的转化才有活性。而皮肤经日光紫外线照射形成的维生素D3直接具有活性。并且皮肤产生的维生素D可以避免摄入维生素D过量导致中毒,所以通常我们建议老年人增加户外活动,补充维生素D,这点在北方的冬季尤为重要。因为北方的冬季气候寒冷,日照时间短,且裸露在外地皮肤较少,所以如果日照时间达不到每天2小时的话,可以适当补充维生素D制剂,一般建议为10μg(400IU)即可。
  2.蛋白质
  蛋白质是构成骨骼有机基质的原料,所以蛋白质缺乏会导致新骨形成落后,如果同时伴有钙缺乏,则容易形成骨质疏松。但是当蛋白质每增加50g,钙的排出量则增加60mg。同时过高的蛋白质还会降低钙在肠道内的吸收。因此,适量的摄入蛋白质是骨质疏松患者需要注意的地方,通常我们保证蛋白质的供给占总能量的15%左右即可。
  3.其他营养措施
  ⑴钠盐
  钠与钙在肾小管有共同的转运通道,所以尿钠排出量增加,会使尿钙的排出量一同增加。身体每排出300mg的钠,同时就要排出20~30mg钙,所以合理限制钠的摄入可以减少骨钙丢失,有利于防治骨质疏松。每日食盐摄入不应超过6克。
  ⑵酒精
  酒精可通过损害肝脏等器官抑制钙与维生素D的摄取和代谢,并抑制维生素D的活性。酒精还有直接对抗成骨细胞的作用。酒精性骨质疏松症伴有极其显著的骨小梁断裂。所以骨质疏松的患者需要禁酒。
  ⑶咖啡
  咖啡中的咖啡因不仅能在胃肠道与钙结合,阻止钙的吸收,还能与人体内的游离钙结合,并经尿排出。游离钙的减少必然引起骨钙的溶解,从而导致骨质疏松症和骨折危险性的增加。但也有研究显示每天摄入含100mg咖啡因的1杯咖啡饮料(约180ml),不会导致骨钙丢失。所以,我们通常建议骨质疏松患者不要大量饮用咖啡。
  ⑷蔬菜水果
  蔬菜水果也具有预防骨质流失、防止骨折疏松症的作用。饮食结构中含有足量的蔬菜、水果可保证饮食中富含钾、镁、膳食纤维和维生素C,但要注意蔬菜中的菠菜、苋菜、空心菜等含有较多的草酸,会影响膳食中钙的吸收,在烹调时,可以先焯水,去除草酸后,再进行操作。
  其实骨质疏松患者在日常饮食中除了以上需要注意的问题之外,最基本的还是要保证合理、平衡、全面的饮食,而这样的饮食可以包含各种维生素、矿物质,有助于骨钙代谢的正平衡。而任何营养素的过量使用,都会加重机体组织器官的负担,导致骨钙平衡的破坏。
宝鸡市妇幼保健院
微信号:gh_5e2cc68dd2c4
地址:陕西省宝鸡市新建路东段2号
妇产医院:新建路与西凤路交汇处
电话:18991738120
宝鸡市儿童医院
微信号:gh_651dd89a4491
地址:陕西省宝鸡市渭滨区经二路15号
儿童医院:经二路与西凤路交汇处
电话:18991738120
版权所有:宝鸡市妇幼保健院 陕ICP备18002808号