“1.子宫阴道瘘口鳞状细胞原位癌累及腺体，见有挖空细胞。2.宫颈管刮出物鳞状上皮原位癌条索。” 看到门诊燕海亚大夫发过来的病检单。紫红色的染色图片中异常深染的细胞核，那么刺眼。
　　看到这张图片时，我下班正高高兴兴的在菜市场买菜，菜市场热闹非凡，但心一下子就沉甸甸的，抬头看着绵绵的秋雨，患者那泪水盈盈的双眼又一次浮现在我的眼前，这个患者是基层医院转来的，42岁，HPV是阳性，TCT提示不排除高级别病变。刚打开阴道，光滑的宫颈口。没有糜烂样化生，纳囊，甚至连充血都没有，醋酸白试验，仍是真金不怕火炼，还是原样。　咦，病变在哪里呀？是不是TCT和HPV结果错了？前辈李月秀老师曾给我讲，阴道镜必须认真反复像大海寻针一样细心寻找，终于在距宫颈口六点约两厘米的宫颈阴道穹窿部有一大片厚重的醋白上皮，且中间有一开口，粘液流出，这是异常的瘘口。反复追问，患者诉说20年前。孕四个月引产出现了，她没有小孩，后面三次早孕做了人流。怕继续妊娠，那瘘口越来越大，危及生命，她泪水涟涟的说“我要是癌症可咋办呀？”这个患者病变在子宫阴道瘘口，那该不该做宫颈搔刮，从瘘口还是正常的宫颈口？
　　我赶紧打电话叫从上海红房子宫颈病变中心专门进修的回来燕海亚大夫，一块儿查看，反复讨论后决定从正常宫颈口搔刮。子宫阴道瘘口处去活检，病理的结果却.....
　　蒙蒙的秋雨，叫人伤感，为患者痛心，又为她庆幸，庆幸基层姐妹及时转诊，庆幸在阴道镜检查中自己细心，更庆幸我们妇科宫颈诊疗中心同事的团结协作，准确的诊断，为她的治疗提供保障，庆幸自己拥有这一个团结协作的团队，自己将在以后的工作中尽心尽力，继承我院前辈工匠般的精神，为姐妹们的健康保驾护航。

妇科门诊：张海霞