孩子发热是临床上很常见的症状之一，也是引起父母担心的一个常见原因。发热不是原发病，而是人体对抗感染的种生理机制，孩子的免疫系统尚不完善，还未接触过的细菌病毒都容易造成感染，因此发烧的频率会比成人频繁一些。发热是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统在和病菌接触过程中不断得到完善，所以，发热其实是促进孩子免疫系统走向成熟的一个推动力。
　　孩子发热的原因很多，感染、炎症、代谢免疫等原因均可引起，不同年龄阶段的孩子，发热的原因和处理措施也不一样。如果是出生三个月内的患儿发热，只要体温高于38℃，就必须去医院，尤其是新生儿，10%以上的发热是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等。而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。1-3个月婴儿的发热，大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致，孩子小不安全，家长自己鉴别有困难，最好还是送医院就医。3个月以上的孩子发热，在家观察的话，判断孩子精神状态很重要，比如吃奶、吃辅食是不是有别于往常；是否嗜睡；和家长的互动等，家长自己心里没底的话还是上医院比较保险。自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，如果孩子发烧同时有头痛、脖子痛、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或瘀斑，反复呕吐、腹泻等伴随症状，也应该去医院。
　　发热既然是有利的，那么孩子一旦发热，家长先不要着急给孩子吃退烧药，多观察，给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。家长可以从以下几个方面进行护理:
　　1、降低体温：可用物理降温或者药物降温。38.5℃以下，观察为主，辅以物理降温，38.5℃以上给予退烧药，国际推荐布洛芬和对乙酰氨基酚这两种，成分较安全。物理降温方法可以温水擦浴、热水澡，但效果有限，若孩子觉得不适就停止不要折腾，温水擦浴擦全身，重点在腋窝、腹股沟、颈部两侧多停留，耳后、心前区、腹部、足底为禁忌部位，忌酒精擦浴。
　　2、病室通风一日两次，每次30分钟，温湿度适应。
　　3、每1-2小时监测体温变化，观察患儿呼吸、脉搏，尿量。
　　4、保证摄入充足水分和营养，多饮水，吃易消化高热量高蛋白的流食比如稀饭，面片等，少量多餐。
　　5、注意口腔护理，勤漱口，保持口腔清洁。
　　6、退热期大量出汗应及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁和干燥。

                                                 
儿二科 郭倩倩