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如何做好病房床单位的终末消毒?
发布时间: 2019-01-08 11:28:34

  医院内环境污染程度与医院感染有着密切的关系,据估计造成医院感染发生的病原体有20%~40%来源来医务人员及污染的医疗环境。而且医务人员的手的污染是由于直接接触患者和污染的环境表面,而且有证据表明,医务人员的手在接触完患者后和接触完环境后的污染程度无论是定性还是定量基本一致。为了降低医院环境的污染程度,避免交叉感染的现象发生,就要求每位患者出院后都要进行终末消毒。
  终末消毒:是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后,对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体,使疫点无害化。
  医院内的终末消毒主要是床单位的终末消毒,这是医院感染防控的重要环节,彻底的床单位终末消毒能切断感染传播途径、有效控制感染蔓延、遏制感染暴发,是预防和控制医院感染暴发的重要措施。在消毒时工作人员应做好相应的防护,尤其是在使用过氧乙酸或含氯制剂时,须戴防护眼镜,具体的消毒措施如下:
  1、空气的消毒
  空气的快速消毒意义重大,因为各种有害微生物在空气中繁殖迅速,如果不能将其杀灭,难以有效预防空气传播的传染病。常规选择空气消毒机对环境进行消毒处理,使用空气消毒机进行消毒时要关闭门窗。对细菌繁殖体和病毒的污染,房屋经密闭后,每立方米用浓度为15%过氧乙酸溶液7ml(1g/m3),对细菌芽孢的污染用20ml(3g/m3),放入瓷或玻璃器皿(可以用于加热的)中熏蒸2h,即可打开门窗通风。或用浓度为2%的过氧乙酸溶液(8ml/m3)喷雾消毒,保持时间应当为30分钟—60分钟,然后打开门窗通风。
  2、床垫、床褥和枕头的消毒
  长期以来,医院对病床、床垫、被褥、床单、枕芯的常规消毒方法是用紫外线照射或高压蒸气消毒,这种方法只能达到浅表的消毒的作用,并不能彻底有效地杀灭潜于床垫子、被褥、床单、枕芯深层的病菌。现代化的床单位消毒机逐渐代替了这种不合格的消毒方式,将患者使用后的床垫、床褥和枕头等床上用品用密闭的专用袋密封,抽出空气,再将臭氧注入袋内对物品进行消毒。对于传染病患者的物品可以使用一次性的消毒袋进行密闭消毒。
  PS:现在临床很多使用的臭氧床单位消毒机使用时只是将床全部覆盖,然后向里面充入臭氧,建议使用的医院对其消毒的效果进行监测或验证,如果只是形式上的终末消毒那只是劳民伤财。
  3、房间物表、地表的消毒
  常规使用500mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒,使用抹布进行擦拭时可以折叠抹布,以利用好抹布的每一个面。如有病人的血渍、体液和分泌物等,则应根据情况加大消毒液浓度。如果是多重耐药菌患者的床单位要增加消毒频次,细致消毒。有细菌繁殖体和病毒污染时,用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾消毒,作用时间不少于60min。有芽孢污染时应用0.5%-1.0%过氧乙酸溶液或1000mg/L-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液进行喷洒消毒,作用时间不少于120min。
  4、床单、被套、枕套、病员服、隔帘等,按照医用织物的分类、收集和洗涤消毒原则,应将普通患者和传染病患者分开装袋,送洗衣房进行消毒处理。


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