“咳咳咳”又到了呼吸道疾病高发的季节,来放射科拍胸片、查CT的儿童也多了起来。冬季小宝宝容易呼吸道感染,就诊时医生查体后,有的医嘱要求拍完DR胸片检查,还会建议做胸部CT检查。有的家长肯定非常疑惑:“都已经做过胸片检查了,为啥还要做胸部CT检查呢?为啥不直接做胸部CT呢?”答案是:先查DR胸片,再做CT检查是很有必要的!
为什么呢?首先要知道胸片检查和胸部CT到底有什么不同?
通俗点说,如果把人体胸腔比作是一个西瓜,我们平常照的胸片就相当于对胸腔拍摄平面透视照片,如果我们给西瓜做个“胸片”,拍出来就是这样的:
胸片是二维图像,看到的是重叠影像,只能看到西瓜的形状和部分内容,但西瓜里细微结构看不清。而CT类似于将沿西瓜切成片拍摄,给西瓜做完CT层面成像是这样的:
CT是断层扫描,对西瓜瓤、西瓜子、西瓜空腔等内部结构显示得一目了然,这是胸片检查根本无法达到的检查效果。胸部CT沿着一个方向(常规是横断面)进行三维成像,对肺、胸内组织(如:纵隔、骨质)等情况显示的清清楚楚,大大提高了确诊率,降低了漏诊率。
如图:同一患者,胸片检查显示:左肺门增浓,纹理增多、乱;而CT检查显示:左肺下叶炎症并部分实变。
那为什么要先做胸片再做胸部CT呢?
虽然胸部CT看的更清楚,但CT检查费用高、辐射比胸片大,所以医生常规还是选择先做胸片,如果胸片能明确诊断,那就不会再做胸部CT检查;但是很多小宝宝检查时呼吸配合不佳,难以拍到标准的胸片,有的时候孩子病灶存在假象,就需要再做胸部CT检查,更好的明确胸部或肺部感染的具体情况。
家长们也不用太紧张,儿童胸部CT检查时,医生会降低千伏值,扫描时间也很短,辐射剂量较低,一般不会对宝宝成长造成影响,而且自然环境中也存在不同剂量的非电离辐射,紫外线、可见光、无线电等。所以,大家用不着“谈到辐射就色变”,应该遵从医嘱,安心配合检查,更精准的明确病情。
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信息来源:放射科
投稿作者:张蓉蓉
责编初审:王建锋
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